目的：采用5％CO2吸入CT灌注成像方法研究症状性大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。 材料和方法：临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例，基础态CT脑灌注成像症状侧MCA供血区达峰时间(timetopeak，TTP)延长。年龄25-76岁，平均55岁，其中男16例，女4例。首先进行常规脑灌注CT检查(基础态)；20分钟后，面罩吸入5％CO2，持续吸入2分钟后再次行脑灌注CT检查(激发态)。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面，层厚10mm。碘对比剂总量为40ml，注射流速为8ml/s。计算机后处理获得CBF参数图后，于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区，分别计算双侧皮层脑血流量(cerebralbloodflow，CBF)和双侧CBF变化率，即r=(CBF激发态-CBF基础态)/CBF基础态×100％；比较双侧激发后CBF改变，分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。 结果：患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变：升高17例，降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析，根据计算将患侧CO2激发反应分为：Ⅰ型，激发后CBF升高；Ⅱ型，激发后CBF变化不明显；Ⅲ型，激发后CBF降低。 结论：5％CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力，具有重要的临床价值。