336例带状疱疹临床分析

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目的:分析带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者皮损、神经痛等临床表现,探讨带状疱疹的发病特点,研究普通治疗与神经阻滞治疗对带状疱疹疼痛的疗效差异,为临床诊疗提供参考。方法:收集从2008年1月至2010年12月,重庆医科大学附属第一医院皮肤科及疼痛科收治的带状疱疹病人病历资料,共计336例,按年龄分为中青年组(50岁以下)和中老年组(50岁及以上),记录患者发病的年龄、季节、部位及疼痛与皮损发生顺序,并进行上诉指标的分析。将患有肿瘤、糖尿病等影响带状疱疹病情的病例剔除后的155例,按年龄分为A组(50岁以下)和B组(50岁及以上),记录并分析两组间的皮疹类型、入院时疼痛评分、住院病程、出院时疼痛评分有无统计学差异,最后将A、B组中未使用激素且住院时间在7~14天的病人分为C组(普通治疗组)与D组(神经阻滞治疗组),分析比较两组治疗后疼痛改善有无差异。结果:1、带状疱疹在50岁后的中老年人群发病急剧升高,60~69岁时为发病高峰年龄段;2、本组患者带状疱疹发病无季节差异;3、本组患者头面部皮疹的发生较胸肋、腰腹部皮疹的发生有统计学差异(P<0.05);4、中老年与中青年在疼痛发生上无统计学差异(P>0.05);5、中青年组及中老年组皮损程度无统计学差异,但中老年组有重症型较多的趋势;6、早期入院患者中,皮肤科中青年组及中老年组的带状疱疹患者,在入院疼痛及住院病程存在统计学差异(P<0.05),而疼痛科却无此差异(P>0.05);7、神经阻滞治疗较常规治疗在改善患者疼痛方面有统计学差异(P<0.05)。结论:带状疱疹的发病情况在各季中并无差异,控制基础疾病及用药等因素后,老年人带状疱疹发病时疼痛程度及恢复时间与中青年人有不同,临床上需加强治疗。
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