菏泽市医疗保险制度从五十年代的公费医疗、劳保医疗等福利型医疗保险制度发展到如今的以城镇职工、城镇居民、新农合为主的三大基本医疗保险制度,这是经历了多次改革尝试的结果。随着国家医疗保险发展改革目标的确定,对菏泽市基本医疗保险制度的要求将更高,迫使菏泽市的医疗保险制度改革势在必行。本文运用理论与实践相结合的方法和比较分析的方法,对国外医疗保险模式进行了探讨,归纳总结了国外医疗保险改革经验。详细阐述了菏泽市的医疗保险制度发展状况以及现行运行机制和改革中存在的问题。论文在借鉴国外医疗保险制度改革启示的基础上,结合菏泽市医疗保险制度的实际情况提出了由“广覆盖”向“全覆盖”推进；以三保险一救助为主要内容,以医疗抚恤减免为补充的医疗保险制度,形成覆盖城乡全体居民的多层次医疗保险体系的改革思路。并对医疗费用支付模式、多层次医疗保险体系的主要内容进行了重点设计。论文最后,探讨了菏泽市城镇职工、城镇居民以及新农合医疗保险制度改革的具体对策,从基础建设、各经办机构管理以及完善制度等方面提出了多层次医疗保险体系的实施措施。