目的 总结我院143例原位肝移植受体手术后早期细菌和真菌感染的临床特点,并对细菌感染的独立危险因素进行统计分析,以提出科学的防治策略。 方法 采用病例-对照研究,回顾性分析我院2002年1月至2004年12月施行的143例原位尸体肝移植受体的临床资料和受体手术后细菌与真菌的发生率、感染部位、病原菌分布和细菌的耐药情况。对细菌感染的可能危险因素进行单因素分析(对正态分布计量资料用t检验,非正态分布计量资料用秩和检验,计数资料用x~2检验):以P<0.05为显著性标准。将初步筛选的危险因素纳入多因素回归模型,进行Logistic多元回归分析,进一步筛选出与细菌感染有独立相关的参数并建立多因素函数模型。 结果 143例肝移植受体术后3个月内共发生84例细菌感染,占58.74%,发生真菌感染27例,占18.88%。84例细菌感染病人中76例病人首次感染发生在移植后1个月内,占90.48%。27例真菌感染中23例发生于术后1个月内,占85.19%。细菌感染组死亡22例,对照组死亡6例。细菌感染组死亡率高于对照组(P=0.017<0.05)。真菌感染组死亡16例,病死率59.26%。真菌感染的病原菌为(从高到低)白色念珠菌、热带念珠菌、酵母样菌、曲霉菌等。细菌感染的病原菌(从高到低)依次为鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞