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目的:探讨比较胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术在以肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)为表现形式的肺原位腺癌患者中应用的可行性、安全性和术后近期效果。为临床中术式选择提供参考。方法:本文通过回顾性分析选取2015年1月~2017年1月中国医科大学附属盛京医院胸外科行GGO切除且术后病理证实为原位腺癌的76例患者的临床资料。根据术式不同分为肺段组(32人);肺楔形组(44人)。分析比较两组患者术后相关临床资料:手术时间、术中出血量估计、胸引留置时间、平均住院时间、术后1天疼痛评分、淋巴结清扫个数、切缘距肿瘤距离、术后并发症发病率等围手术期指标。并随访患者术后短期预后情况。结果:76例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义;楔形组患者手术时间、术中出血量估计、胸引管留置时间、术后平均住院时间、术后第一日疼痛评分均少于肺段组,比较差异有统计学意义(P<0.05);肺段组淋巴结清扫个数大于肺楔形组,比较差异有统计学意义(P<0.05);肺段组切缘距肿瘤距离大于肺楔形组,但差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,肺段组患者术后并发症发生率多于肺楔形切除组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。但具体来看,肺段组患者术后肺部漏气发生率多于肺楔形组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,两组患者均未发现死亡病例,均未发现复发、转移病例,两年总生存率和无瘤生存率均为100%。结论:两种亚肺叶切除术治疗以GGO为表现形式的原位腺癌都是安全可行的。从肿瘤学角度来说,肺段切除术能清扫更多淋巴结、保证肿瘤切缘距离,对于大于1cm的GGO具有淋巴结转移风险,应优先考虑使用肺段切除。但该术式创伤较大且并发症较多,术后肺部漏气发生率较高,所以对于年龄较大、术前合并症多且影像学及术中发现肺实质质量较差的患者可能获益较小。肺楔形切除术在围手术期间对患者的创伤和影响较肺段切除术来说更小,恢复速度更快。所以对于肿瘤小于2cm的原位腺癌、尤其是小于1cm的原位腺癌患者或基础疾病较多且肺质量差的老年患者推荐肺楔形切除术。