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目的：通过临床试验研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者Bevacizumab(avastin)玻璃体腔注射后的最佳手术时机。
方法：该院2009年9月至2010年8月对具有PDR玻璃体切割术适应症的46例患者（51只眼）作前瞻性临床研究。首先将其按照随机、双盲的原则分成3组：第1组16例17只眼；第2组18例20只眼；第3组14例14只眼。第1组病人Avastin玻璃体腔注射后1周行玻切手术，第2组病人Avastin玻璃体腔注射后2周行玻切手术，第3组病人为对照组。术中详细记录眼底新生血管膜的状态，断膜是否出血，手术中膜剥离的难易程度，手术中医源性裂孔发生率，术后6个月视力增长情况及手术成功率。
结果：
1、第1组病人17只眼，有2只眼发生术中断膜出血，发生率为11.8％。第二组病人20只眼，无1例发生术中断膜出血。第三组14只眼，有12只眼发生术中断膜出血，发生率为85.7％。
2、对玻璃体切除术中所取的增值膜行病理检查，HE染色后观察。第1组取材5例，4例纤维膜的血管腔内无红细胞，血管结构萎缩，1例可见小血管和红细胞。第2组取材5例，5例纤维膜的血管腔内无红细胞，血管结构萎缩。第3组取材5例，5例纤维膜内可见多数小血管和红细胞。
3、手术中医源性视网膜裂孔的发生。第1组17只眼中，有4只眼发生医源性视网膜裂孔，发生率为23.5％。第2组20只眼中，有2只眼发生医源性视网膜裂孔，发生率为10.0％。第3组14只眼中，有6只眼发生医源性视网膜裂孔，发生率为42.8％。
4、硅油频率的比较。第1组17只眼中，有6只眼眼内充填硅油，硅油使用率为35.3％。第2组20只眼中，有3只眼眼内充填硅油，硅油使用率为15.0％。第3组14只眼中，有8只眼眼内充填硅油，硅油使用率为57.1％。
5、术后6个月视力（对数视力表）：第1组视力平均增长1.27，第2组视力平均增长1.71，第3组视力平均增长0.96。
结论：增殖性糖尿病视网膜病变Avastin玻璃体腔注射后行玻切手术的最佳时机为注射后2周，使眼底新生血管膜内的新生血管完全萎缩，消退。减少了因术中出血对手术的影响。提高了术中剥膜的成功率，减少了术中医源性视网膜裂孔的发生，进而降低了手术难度和硅油的使用频率。