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目的：本文就与手术后高凝状态（Hypercogulable state ,HCS）相关的几个指标（前列环素、血栓素、血小板的粘附率、聚集率、凝血因子Ⅱ、Ⅶ的活性、D-二聚体）进行手术前后的比较，以期发现这些变化的指标在术后下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成的作用，探讨盆腔及恶性肿瘤术后下肢DVT高发的原因，哪些指标可用以监测手术后的高凝状态,对预防下肢DVT有重要的临床意义。前列环素、血栓素在体内形成一种精巧的分子调节机制，对血小板的聚集、血管张力的调节及血栓形成其重要的调节作用，二者比值的变化对血栓性疾病的早期诊断有一定的意义。二者也可作为微环境激素，对癌细胞的生长、分化、转移都有复杂的调节关系。手术或创伤使血管壁受损，血小板由静息状态转为功能状态，称为血小板的活化，下肢DVT与血小板的数量无相关性，但与血小板的活化有关,活化的血小板表现为粘附性、聚集性、释放等功能增强。血小板的活化在血栓形成过程中期核心作用。恶性肿瘤的病人术前血小板就处于活化状态，恶性肿瘤细胞和活化的血小板结合成复合物可启动凝血机制，导致血液出现高凝状态。凝血因子的活性和抗原含量增高是确定高凝状态的重要指标，也是导致血栓形成的主要原因。凝血因子Ⅶ（FⅦ）被认为是生理和病理情况下凝血反应的主要启动子，<WP=4>与血栓性疾病关系密切。凝血酶（凝血因子Ⅱ的活性形式）的形成是凝血的共同通路。血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，近年来证明对血栓性疾病和高凝状态的诊断高度敏感。血浆D-二聚体的含量〈0.5mg/L，可以除外DVT。本文观察择期腹、盆部手术患者56例，其中恶性肿瘤病人25例，盆腔恶性肿瘤9例，腹部恶性肿瘤16例。非肿瘤病人31例，其中产妇13例，子宫肌瘤患者3例，择期腹部手术病人15例。观察其手术前后血浆中前列环素、血栓素、血小板的粘附、聚集率、凝血因子Ⅱ的活性（FⅡ:C） 、凝血因子Ⅶ的活性（FⅦ:C）、 血浆D-二聚体的含量在术前、手术结束、术后第1、3、5天的改变，观察变化的指标在手术前后和不同组别手术之间有无显著的差异性。 方法：随机选择56例手术患者，分为4组，腹部非肿瘤组，盆腔非肿瘤组，腹部肿瘤组，盆腔肿瘤组（注：本文肿瘤是指恶性肿瘤）。在术前、手术结束、术后第1、3、5天依据试验的要求抽取静脉血，按各仪器正常的操作，用全自动血球计数仪，血小板粘附仪及聚集仪测定血小板计数、粘附率及聚集率。放射免疫技术测定前列环素及血栓素。用美国库尔特公司生产的全自动血凝仪测定FⅡ:C、 FⅦ:C。乳胶半定量法测定 D-二聚体的含量。将所测的数值进行统计学分析，找出差异，并判断变化的意义。结果： 1.血小板粘附率的变化 各组血小板的粘附率自手术结束时开始增高（术前各组分别为25.36±8.10，23.17±9.24，28.23±7.14，30.30±8.25。注：顺序依次为腹部非肿瘤组，盆腔非肿瘤组，腹部肿瘤组，盆腔肿瘤组，以<WP=5>下同）,与术前相比，无显著意义，P〉0.05。各组至第3天达高峰，与术前相比，P<0.05。各组术后第3天分别为33.01±9.11，32.23±8.08，30.19±8.27，36.17±10.99。恶性肿瘤组粘附值同腹部非肿瘤组的粘附值相比，P<0.05。盆腔肿瘤组至术后的第7天仍维持在术后第3天水平（36.27±12.12）。术后各组第7天的变化，无明显下降，但同术后相比，P〉0.05。血小板的聚集率与之有相似的变化，不同之处是盆腔非肿瘤组和恶性肿瘤组在手术后第7天达到高峰，仍未下降。2.前列环素的变化 各组手术结束时均略增高（分别为92.26±65.35，135.15±109.20，151.21±114.15，149.04±109.20），同术前相比，P>0.05.。但手术后一直开始下降，术后前3次同术前比较，有显著性意义，P<0.05。术后第7天降至最低水平（分别为40.21±15.17，46.35±16.75，80.77±31.56，91.77±30.23）。各组与术前相比，P<0.001。肿瘤组同腹部非肿瘤组比较，P<0.05，与盆腔组比较，P.>0.05。腹部肿瘤组与盆腔肿瘤组相比，P〉0.05。3.血栓素的变化 自手术结束时开始增高（手术结束时分别为33.37±19.28，85.27±61.75，82.89±53.34，90.17±60.15），各组与术前（分别为31.63±18.24，98.35±63.27，79.63±51.16，82.17±58.74）相比，P〉0.05，其中盆腔肿瘤组与腹部非肿瘤组相比，P<0.01。腹部肿瘤组与盆腔肿瘤组相比无显著差异。各组至术后第3天达到高峰，为术前的2—5倍（分别为159.16±120.11，189.41±150.15，199.12±155.61，213.15±164.28），与术前相比，p<0.001。术后7天同术后3天相比，下降不明显，<WP=6>P>0.05。4.FⅡ:C的变化 自术后开始增高，至术后第3天达到高峰（分别为76.31±41.57，120.25±72.98，172.34±180.27，174.29±179.23）与术前（分别为38.27±15.46，60.14±45.91，110.20±90.88，107.54±87.64）相比，均有显著性的变化，P<0.05。腹部肿瘤组与盆腔肿瘤组之间相比无显著性的改变，P.>0.05。腹部非肿瘤组与盆腔非肿瘤组相比有意义，P〈0.05。但肿瘤组与腹部非肿瘤组相比变化明显，P<0.001。术后第3天开始下降，至第7天并未降至术前的水平，各组术后每次的变化与术前相比，P<0.