原发性高血压患者脂肪肝指数与左心室肥厚的关系

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目的:探讨原发性高血压患者脂肪肝指数与左心室肥厚的相关性。方法:回顾性研究2016年1月至2018年3月在门诊及住院部就诊的年龄大于18岁的高血压患者及正常血压人群共1221例。根据有无左心室肥厚(LVH)分为LVH组(369例)、non-LVH组(852例);根据脂肪肝指数(FLI)水平分为FLI<30组(566例),30≤FLI≤60组(397例)、FLI>60组(258例)。所有入选的对象均收集个人史,测量血压、身高、体重、腰围,并采集清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、肝功能等生化指标,并计算脂肪肝指数FLI=(e0.953×loge(TG)+0.139×BMI+0.718×loge(GGT)+0.053×WC-15.745)/(1+e0.953×loge(TG)+0.139×BMI+0.718×loge(GGT)+0.053×WC-15.745)×100,超声心动图测定左心室结构和功能指标。比较各组间血压、生化指标、心脏彩超参数、FLI等指标的差异。Pearson相关分析探究与左室质量指数(LVMI)具有相关性的因素。多元逐步线性回归分析左心室肥厚的影响因素。结果:1、与non-LVH组相比,LVH组对象的年龄、SBP、BMI、腰围、Glu、HbA1c、FLI有差异(P<0.05)。高FLI水平组对象的SBP、DBP、BMI、腰围、TG、TC、Glu、HbA1c、UA较高(P<0.05)。2、以所有研究者为对象行pearson相关分析,结果表明,与LVMI呈正相关的因素有FLI(r=0.199)、年龄(r=0.222)、SBP(r=0.308)、DBP(r=0.095)、BMI(r=0.222)、腰围(r=0.280)、HbA1c(r=0.066)、Hcy(r=0.174)、尿酸(r=0.209);与LVMI呈负相关的因素有HR(r=-0.099)、TC(r=-0.122)、LDL-C(r=-0.098)、HDL-C(r=-0.119)(P<0.05)。3、多元逐步线性回归分析发现,HT组中,SBP、DBP、UA是左心室肥厚的影响因素(P<0.05)。正常血压组中,年龄、HR、FLI是LVMI的影响因素(P<0.05)。4、高血压人群中行亚组分析发现,SBP是LVMI最重要的影响因素,FLI未进入方程。当合并DM时,SBP、HR、FLI是左心室肥厚的影响因素(P<0.05)。正常血压的老年人中,FLI被纳入多元线性回归方程。未合并糖尿病者中,年龄、HR、FLI是LVMI的影响因素(P<0.05)。结论:1、FLI、SBP、DBP、Hcy、UA是左心室肥厚的重要影响因素。2、对普通人群来说,FLI是LVMI的影响因素。3、对于高血压合并糖尿病者而言,FLI是影响左心室肥厚的独立影响因素。
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