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目的:1.编制ICU早期活动护理实施阻碍因素调查问卷,检验问卷的信效度,为调查ICU早期活动护理实施阻碍因素提供支持;2.调查北京市三甲医院ICU护士实施早期活动的阻碍因素及影响因素,明确主要的阻碍因素及影响因素,为后续针对性制定干预策略提供参考依据。方法:1.问卷编制:结合国外该方面已有问卷基础上,进行系统文献回顾和专家头脑风暴会议,构建ICU早期活动护理实施阻碍因素问卷条目池,生成问卷维度及条目。设计专家函询问卷,邀请ICU护理领域专家对问卷进行2轮函询。结合专家意见权威度、专家意见集中程度以及专家意见协调程度进行小组内部讨论,确定调查问卷初稿。2.问卷检验:采用便利抽样法于2020年9月～10月对北京市三甲医院150名ICU护士进行预调查,对部分护士在调查后2周进行重复测量,通过分析调查结果检验问卷信效度。调查问卷信度采用Cronbach’s α系数及重测信度系数表示,效度采用内容效度表示。根据信效度检验结果进一步修订问卷,完成调查问卷最终版。3.现状调查:采用便利抽样法,于2020年10月至12月,对北京市三甲医院外科ICU（SICU）或综合 ICU、内科 ICU（MICU）、神经监护室（NICU）、心胸 ICU（CCU）及肾脏ICU（KICU）的274名护士进行调查。调查工具包括一般资料调查问卷、经专家函询及信效度检验的终版调查问卷,一般资料调查问卷为结合已发表研究自行编制。采用SPSS 25.0软件对调查结果进行统计学分析,计数资料采用频数及百分数描述,计量资料采用均数±标准差描述,并分析调查问卷总体得分及各维度得分的影响因素。结果:1.进行系统文献回顾和专家头脑风暴后共整合5个一级维度6个二级维度76个条目,两轮函询后经修改、调整、剔除部分维度及条目后剩余4个一级维度4个二级维度55个条目。两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.86和0.87,专家平均评分波动范围为2.92±0.81～3.50±0.68和3.02±0.68～3.67±0.51。协调系数分别为0.117和0.127,均为意见可协调（P＜0.05）。各条目变异系数波动范围分别为0.00～0.42和0.00～0.30。专家意见提出率分别为66.7%和0%。2.问卷的信效度检验:预调查共回收有效问卷137份,问卷信效度良好。问卷重测信度系数为0.975,各维度重测信度系数均大于0.7,问卷总体Cronbach’s α系数为0.922,各维度Cronbach’s α系数均大于0.8。效度检验结果显示问卷整体内容效度为0.92,各维度及条目内容效度基本均高于0.78。3.护士实施ICU早期活动的阻碍因素分析结果如下:现状调查共调查了北京市五家三甲医院16个ICU单位的护士,发放问卷330份,实际回收274份有效问卷。（1）问卷总体得分情况:问卷总体得分为2.50±1.84,处于中高水平。55个条目中有46个条目平均得分大于2分,有10个条目平均得分超过3分,有17个条目得分位于2.5分到3分之间。技术层面、组织文化层面、个人层面及患者层面得分分别为1.94±1.02、2.78±1.04、2.46±1.06 和 2.64±0.94。（2）ICU护士早期活动面临的主要阻碍因素:患者病情不稳定（82.22%）、缺乏早期活动设备（79,20%）、人员配置不足（77.74%）、缺乏早期活动相关培训（76.28%）、患者意识障碍（75.55%）、缺乏财政支持（71.90%）、患者深度镇静（70.07%）、缺乏早期活动团队核心人员（69.34%）及缺乏团队明确的分工（69.34%）是目前早期活动的主要阻碍因素。（3）不同科室及医院ICU护士早期活动的主要阻碍因素:不同ICU科室护士早期活动阻碍因素存在较大差异,但疾病病情不稳定方面阻碍因素较集中;不同医院ICU护士阻碍因素较相同,表明医院层面对其影响较小。虽从ICU科室或不同医院进行分层分析,但患者层面和组织文化层面的阻碍因素仍然是最突出的阻碍因素。（4）ICU护士早期活动阻碍因素的影响因素:ICU护士接受早期活动培训情况、对早期活动了解情况及接受相关培训的意愿是影响阻碍因素得分的影响因素（P＜0.05）。职称、ICU类型、接受培训情况、对早期活动了解情况、早期活动实践情况以及培训意愿对技术层面阻碍因素得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。工作年限、ICU类型、每日护理病人数量、对早期活动了解情况、助理护士患者比及接受相关培训情况对组织文化层面阻碍因素得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。所在ICU类型和对早期活动的了解情况对个人层面阻碍因素得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。各因素对患者层面得分均无影响（P＞0.05）。结论:本研究编制的ICU早期活动护理实施阻碍因素调查问卷信效度良好,可以用于调查ICU护士实施早期活动的阻碍因素。调查结果发现,ICU护士实施早期活动时面临较多阻碍因素,不同科室ICU护士的阻碍因素存在差异,患者层面和组织文化层面是最主要的阻碍因素,未来应优先考虑解决。统计分析发现,未来应该着力于提高ICU护士早期活动的知识与信念,成立早期活动多学科合作团队,科学规范早期活动实施流程,进一步推进ICU早期活动的实施。