骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的一种累及软骨与软骨下骨的慢性骨与关节疾病,普遍认为它是由年龄、遗传、骨外伤以及炎性因子引起的代谢失衡等多重因素综合导致的。主要表现为关节反复发作疼痛、肿胀,逐渐加重,出现关节畸形、活动障碍。OA的患病率和患病人数均为常见老年病中最高,其中患病率可达60%至70%。其最主要的病理改变为关节软骨病损,健康成人的关节软骨无血管、淋巴和神经分布,关节软骨细胞增殖能力很弱,倘若关节软骨受损,其自我修复的效果微乎其微,这是软骨病损及骨性关节炎治疗中最大的障碍。光动力治疗可以通过直接杀伤、间接杀伤及损伤血管翳等不同方式实现对病变组织的破坏,同时兼具高效、微创、低成本的特点。光动力疗法可能成为骨性关节炎治疗领域的一个新方向。本文中我们详细阐述了光动力治疗骨性关节炎动物实验的研究工作。主要研究内容如下:1.使用改良型Hulth法完成骨性关节炎造模,采用间隔照射和关节腔注射光敏剂的实验方案,按照不同光敏剂剂量(2 mg,4 mg,8 mg)分为三个治疗组分别施治。治疗完成后,分析了关节软骨组织形态以及软骨代谢物水平的变化。实验发现:光动力治疗可以下调血清中CTX-Ⅱ的水平并上调OC的水平,同时关节软骨结构、软骨细胞亦有所恢复,对新生血管杀伤效果明显。这提示着光动力治疗对骨性关节炎软骨修复有积极的影响。2.为避免组织、体液及皮肤等对激光的损耗,我们利用光纤与骨穿针(或注射器针头)设计了体内光动力治疗的实验方法,并将体内光动力治疗与体外光动力治疗的效果加以比较,使用Mankin评分制作了软骨组织形态的定量资料,分析了关节软骨组织形态以及软骨代谢物水平的变化。实验发现,在光敏剂剂量相同,光照剂量相差极小的情况下,体内光动力治疗与体外光动力治疗均可以下调血清中CTX-Ⅱ、COMP、YKL-40的水平,修复软骨结构,但体内光动力治疗的效果要明显优于体外光动力治疗。充分说明对于骨性关节炎,体内光动力治疗方式可以在相同条件下,实现更好的治疗效果。