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世界卫生组织1984年首次提出“健康城市”(healthy city)概念,迄今全球已有约4000个城市在进行健康城市建设;2005年世界卫生组织又提出创建二代健康城市—高龄友善城市的计划,目前世界各国在处于初建阶段。台湾花莲作为世界健康城市和“健康生活─退休后最想居住的城市-长者亲善城市”,在世界健康城市创建中具有一定的借鉴价值。研究目的:通过台湾花莲创建世界健康城市和高龄友善城市的实证研究,为世界健康城市建设提供借鉴,以推动更高层次的世界健康城市建设。研究方法:(1)通过查阅世界健康城市、高龄友善城市与本课题研究相关的研究资料和文献成果,比较研究台湾花莲创建世界健康城市老年人健康促进措施与成效;(2)问卷调查台湾花莲200名65岁至80岁(女124,男76)老年人健康状况与健康行为状况;(3)同时对200名问卷调查对象进行健康体适能测试,指标为:30秒连续坐椅站立测试(30-s chair stand)、30秒伸屈臂测试(arm curl)、坐椅体前伸(chair sit-and-reach)、肩膀伸展测试(back scratch)、起立走8英呎测试（8-ft up-and-go)、2分钟踏步测试(2-min step)。资料以SPSS for Windows17.0版之统计软件包为工具,进行统计分析,显著水平p < .05。研究结果:(1)台湾花莲具有创建世界健康城市完整的指标体系、明确的老年人健康促进目标与推动策略、完善的组织架构和推动流程,在创建全球高龄友善城市中有具体的行动措施。(2)自述慢性疾病症状数与自觉健康状况:老年人平均有2.12种自述慢性疾病,罹患两种慢性疾病为29%、罹患三种慢性疾病为21%、罹患四种以上之慢性疾病为6%;而老年人罹患骨骼肌肉疾病高达62%,其中又以骨骼肌肉酸痛(36%)及退化性关节炎(34%)为最多;其次为心血管疾病(46%),其中以高血压(42%)罹患最多。(3)老年人日常生活活动能力(ADL)与工具性日常生活活动能力(IADL):老年人ADL得分为14分,IADL平均得分13.43(SD =1.23)。(4)老年人身体活动状况:PASE平均分数为89.84分(SD =43.18),其中女性为97.64分(SD =44.19),男性为77.10分(SD =38.74);老年人从事「轻度活动」占9%,「中度活动」占18%,「费力活动」占11%,不活动为62%。(5)老年人体适能状况:统计分析老年人之总人数、男、女性及以65~69岁、70~75岁、76~80岁三组,结果显示,30秒连续做座椅站立、30秒伸屈臂、2分钟踏步及坐椅体前伸,皆达统计显著水平(p < .05);起立走8英呎与肩膀伸展，未达统计显著水平（p > .05)。(6)老年人健康状况、身体活动与功能性体适能之关联性:自述慢性疾病症状数与自觉健康状况(r = - .22, p < .05)、身体活动(r = - .25, p < .05)、敏捷/动态平衡(r = - .20, p< .05)、肩膀柔软度(r = - .21, p < .05)、下肢柔软度(r = - .23, p < .05)呈负相关;自觉健康状况与IADL(r = .22, p < .05)、下肢肌力(r = .34, p < .01)、上肢肌力(r = .28, p < .01)、有氧能力(r = .46, p < .01)、敏捷/动态平衡(r = .25, p< .05)、下肢柔软度(r = .26, p < .05)呈正相关;身体活动与有氧能力(r = .23, p< .05)、敏捷/动态平衡(r = .32, p < .01)、肩膀柔软度(r = .30, p < .01)、下肢柔软度(r = .32, p < .01)、IADL(r = .24, p < .05)呈正相关;下肢肌力与有氧能力(r = .69, p < .01)、上肢肌力(r = .88, p < .01)有高度正相关。(7)老年人健康状况对身体活动与功能性体适能的预测力:①自述慢性疾病症状数对身体活动的整体回归解释力R2为.08,复回归方程式考验结果为(F(2,97) =3.96,p < .05),自述慢性疾病症状数β系数为- .22,(t = -2.21,p < .05),自觉健康状况β系数为.12,(t =1.21,p = .23);②自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对下肢肌力的R2为0 .13,F(2,97)、p < .05,自述慢性疾病β系数为- .09,(t = - .88,p = .38),自觉健康状况β系数为.33,(t =3.34,p < .05);③自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对上肢肌力的R2为.08,F(2,97) =4.31、p < .05,自述慢性疾病症状数β系数为- .03,(t = - .27,p = .79),自觉健康状况β系数为.28,(t =2.79,p < .05);④自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对有氧能力的R2为0 .22,F(2,97)=13.70、p < .05,自述慢性疾病症状数β系数为- 0.09,(t = -1.01,p = .31),自觉健康状况β系数为.44,(t =4.79,p < .05);⑤自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对敏捷/动态平衡的R2为.08,F(2,97) =4.45、p < .05,自述慢性疾病症状数β系数为.16,(t =1.59,p = .12),自觉健康状况β系数为- .21,(t = -2.12,p< .05);⑥自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对肩膀柔软度的R2为.05,F(2,97)=2.72、p = .07,自述慢性疾病症状数β系数为- .19(,t = -1.91,p = .06),自觉健康状况β系数为.09,(t = .89,p =34);⑦自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对下肢柔软度的R2为0.10, F(2,97) =5.16、p < .05,自述慢性疾病症状数β系数为- .18,(t = -1.82,p = .07),自觉健康状况β系数为.22,(t =2.19,p < .05);⑧自觉健康状况及自述慢性疾病症状数对身体质量指数的R2为.05,F(2,97) =2.38、p = .10,自述慢性疾病症状数β系数为.17,(t =1.66,p = .10),自觉健康状况β系数为- .10,(t = -1.03,p = .31)。结论:(1)台湾花莲创建世界健康城市和全球高龄友善城市的指标体系、老年人健康促进目标与推动策略、组织架构和推动流程、老年人健康促进行动措施、经验与教训可为中等经济发展水平地区和WHO西太区提供借鉴。(2)台湾花莲作为中等经济发展水平的山多平原少地区,65岁至80岁老年人健康状况和健康行为呈现明显的特点,但进行体育锻炼的主要形式是散步(男81.5%,女69.3%),进行其它锻炼的仅为38%。(3)老年人随年龄增长,30秒连续做座椅站立、30秒伸屈臂、2分钟踏步、坐椅体前伸出现明显下降,起立走8英呎与肩膀伸展，未出现明显差异；老年男女比较,男性下肢肌力、上肢肌力、有氧能力明显优于老年女性,但下肢柔软度老年女性优于老年男性,敏捷/动态平衡未达统计显著水平。(4)功能性健康状况(IADL)与自觉健康状况、身体活动、下肢肌力、上肢肌力、有氧能力、敏捷/动态平衡、肩膀柔软度呈正相关;身体活动与有氧能力、肩膀柔软度、敏捷/动态平衡、下肢柔软度呈正相关。(5)自述慢性疾病症状数是身体活动的预测因子,自觉健康状况是功能性体适能(下肢肌力、上肢肌力、有氧能力、敏捷/动态平衡及下肢柔软度)的预测因子。上述变化特点为构建世界健康城市老年人群健康体适能测量指标体系提供了理论依据。