【摘 要】
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糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的严重并发病之一,也是造成糖尿病患者失明的重要原因.糖尿病患者长期的糖代谢、脂代谢异常可造成微血管的异常病理
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糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的严重并发病之一,也是造成糖尿病患者失明的重要原因.糖尿病患者长期的糖代谢、脂代谢异常可造成微血管的异常病理改变和异常的血流动力学改变.视网膜中央动脉(Central retinal vein,CRV)作为视网膜的内层血管,损伤后导致视网膜微循环障碍,引起出血、渗出、微血管瘤,毛细血管无灌注区及新生血管生成等一系列视网膜病变.激光光凝是目前治疗DR的有效方法,尤其是对增殖前期和增殖期(III-IV期)的DR,需要进行全视网膜的光凝(Panretinal photocoagulation,PRP)由PRP破坏了后极部至赤道部大面积的视网膜,CRA和CRV做为构成视网膜内层微循环的主要血管,其血流动力学很可能发生变化,因此我们利用彩色多普勒超声检测III-IV期DR患者PRP前后的CRA和CRV血流动力学指标,比较其变化,以图为PRP治疗DR提供进一步的依据.1.III-IV期DR患者经PRP治疗后,CRA血流的Vmax、Vmin、Vmean及RI值均较光凝治疗前明显下降.提示CRA血流速度减低,外周阻力下降.2.激光光凝治疗后CRV血流Vmax、Vmin、Vmean值较光凝前明显下降.3.PRP后视网膜的血流动力学改变有助于促使视网膜血流的再分配,以保障黄斑区的供氧,使患者的视力得到稳定和提高.4.彩色多普勒超声检查操作方便,重复性好,是无创的、可靠的视网膜血流动力学检测手段.5.加大观察例数,延长随访时间对PRP后视网膜血流动力学的研究是必要的.
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