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目的探索在社区吸毒人群中应用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling, RDS)的可行性；了解东莞市社区吸毒人群艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)、丙型肝炎(Hepatitis Type-ⅢVirus, HCV)和梅毒感染率及相关危险行为,并与戒毒所哨点监测的数据进行对比,全面评估当地吸毒人群(Drug Users, DUs) HIV流行形势；结合乘数法对吸毒人群基数进行估计。方法2008年,采用RDS招募东莞市社区吸毒人群进行面对面的问卷调查；采集静脉血进行HIV、HCV和梅毒抗体检测；利用RDSAT分析软件(RDS analayis tool, RDSAT) 6.0进行总体参数和可信区间估计；SPSS16.0进行多因素分析；NETDRAW2.08作招募图。结果1.经过15周,共招募303名社区DUs,采集血样300份,达到预期样本量,招募样本特征变量达到平衡。2.经RDSAT校正后,社区吸毒人群HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为14.7%(95%CI：6.1%～25.4%)、63.2%(95%CI：55.7%～71.7%)和4.7%(95%CI：1.8%～8.2%)；83.9%(95%CI：77.7%～89.6%)曾注射吸毒；注射吸毒者中,最近1个月,注射吸毒者占67.3%(95%CI：57.2%～75.0%),直接针具共用率35.7%(95%CI：26.8%～43.8%),间接共用率27.2%(95%CI：20.7%～34.4%)；参与商业性行为的比例为64.4%(95%CI：57.7%～72.7%),最近6个月多性伴的比例为38.8%(95%CI：31.7%～46.9%)。3.多因素Logistic回归模型提示,壮族或彝族(AOR=23.64,95%CI：6.80～82.17)、最近一个月针具共用(AOR=3.87,95%CI：1.46～10.28)、最近6个月性伴数(AOR=1.10,95%CI：1.02～1.18)是HIV感染的独立危险因素；拥有艾滋病知识(AOR=0.81,95%CI：0.68～0.98)是HIV感染的独立保护因素。4.2008年东莞市戒毒所哨点监测吸毒人群HIV感染率为4.0%(16／400),低于社区吸毒人群(x2=5.84,P=0.022)；5.以强戒所为基础,估计东莞市吸毒人群为52 028(90%CI：35 196～81 590)人,是在册登记数的2.67(90%CI:1.81～4.19)倍；估计注射吸毒人群43 651(90%CI：29 529～68 454)人,占常住成年人口数的0.87%(90%CI：0.59%～1.36%)。结论RDS用于我国社区吸毒人群的艾滋病流行病学调查是可行的,使调查对象感受安全的地点和适当水平的激励机制是促使目标人群参与的关键因素；东莞市社区吸毒人群数量大,且存在较高比例的针具共用行为和高危性行为；吸毒人群HIV流行形势已相当严峻,应利用媒体和吸毒人群之间的网络加强健康教育、大力推广美沙酮替代治疗和使用安全套等行为干预措施,外地流动人口和少数民族属于干预的重点人群；RDS结合乘数法能对吸毒人群规模、亚人群规模作出相对科学的估计。