断流术及经颈静脉肝内门体分流术治疗效果的Meta分析

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目的:系统分析中国750例门脉高压症接受断流术(DS)及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效。方法:通过对中国学术期刊网(CNKI)、万方数据全文数据库检索2004~2012年门脉高压症接受断流术及颈静脉肝内门体分流术的文献进行统计并行Meta分析。结果:共11篇文献筛选入Meta分析,结果显示术后再出血率:断流术组高于TIPS组[OR=0.44,95%CI(0.30,0.63),P<0.01],肝性脑病发生率:断流术组与TIPS组无统计学差异[OR=1.21,95%CI(0.74,1.97),P=0.04],长期生存率比较:断流术组与TIPS组无统计学差异[OR=0.77,95%Cl(0.53,1.10),P=0.15]。结论:影响门静脉高压症患者手术预后,TIPS对减少术后再出血发生率明显优于断流术,而TIPS术后严重并发症肝性脑病并不高于断流术组,断流术和TIPS术后长期生存率无明显差异,故对于门静脉高压症患者的治疗,TIPS是一种很有前途的治疗手段。
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