穴位电刺激联合药物注射治疗急性期冻结肩的临床观察

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目的:观察穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊药物注射对急性期冻结肩治疗的临床疗效。方法:1、选取符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。2、对照组行超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊药物注射,治疗组行穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊药物注射治疗。3、穴位电刺激选取肩髃穴、肩贞穴及两个局部阿是穴,每次30min,隔日治疗一次,7次为一个疗程,共治疗一个疗程。4、注射镇痛药液配制为4ml:2%利多卡因1ml+甲钴胺注射液1ml(0.5mg)+复方倍他米松注射液1ml(7mg)+0.9%氯化钠注射液1ml;每次选取注射点2个(肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊),每个注射点注射2ml,术后嘱患者休息30min,两组均注射1次。5、分别于治疗前(T0)、治疗后第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)收集两组患者的VAS评分及肩关节活动功能评分,于T3时评估患者治疗疗效。结果:两组患者14天内VAS评分、肩关节活动功能评分、疗效对比结果如下。1.VAS评分方面两组患者经治疗后VAS评分均降低。组内比较,两组T1、T2、T3的VAS评分均低于T0分数,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组T2低于T1,T3低于T2,差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组T2与T1比较,T3与T2比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);组间比较,T1两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2.肩关节活动功能评分方面两组患者经治疗后肩关节功能评分均升高。组内比较,两组T1、T2、T3的肩关节活动功能评分均高于T0分数,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组T2高于T1,T3高于T2,差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组T2与T1比较,T3与T2比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);组间比较,T1两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3治疗组肩关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。3.临床疗效方面治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为82.14%;两组对比,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究观察表明穴位电刺激能完善肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗急性冻结肩的疗效,促进疼痛缓解,进一步提高肩关节活动度和改善功能障碍。因此认为穴位电刺激联合肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射在治疗急性期冻结肩的患者中值得推广。
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