2型糖尿病患者进食混合餐后的脂代谢状态及与大血管并发症关系的研究

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目的:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是常见病、多发病,而其并发症尤其是以动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)为主要病理特征的大血管病变是造成糖尿病患者致死致残的主要原因之一。目前的研究表明胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的脂代谢紊乱在2 型糖尿病大血管并发症中起重要作用。以往临床上血脂各项指标都是基于空腹水平测定的,而人们的大部分时间处在进食后状态,因此空腹状态下测得的血脂参数并不能全面及准确反映生理条件下的脂代谢状况。临床上也发现不少2 型糖尿病患者在空腹血脂正常情况下却已存在不同程度的大血管病变,所以近年来餐后脂代谢状态越来越引起人们的注意。本研究采用符合中国人饮食习惯的混和餐试验,观察餐后血脂情况,并同时测定脂代谢过程中的关键酶—脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)的活性,旨在明确2 型糖尿病患者的餐后脂代谢状态及与大血管并发症的关系,为糖尿病脂代谢紊乱的早期诊断治疗提供理论依据,指导临床早期诊断脂代谢紊乱,以便及早降脂治疗,减少糖尿病并发症的发生。方法:采用成组对照研究,选取符合1999 年WHO 诊断标准2 型糖尿病患者45 例,其中以空腹血脂水平正常(TG≤1.7mmol/L)的2 型糖尿病患者为主要研究对象(观察组或A 组),35 例,男20 例,女15 例,年龄55.9±7.9 岁,为
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