【摘 要】
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目的:通过观察经皮穴位电刺激对于长春碱类药物化疗所致神经性疼痛患者治疗前后及随访期的VAS评分、β-EP、NCV、TNCs评分、周围神经病变中医证候评分、生活质量评分,探讨TEA
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目的:通过观察经皮穴位电刺激对于长春碱类药物化疗所致神经性疼痛患者治疗前后及随访期的VAS评分、β-EP、NCV、TNCs评分、周围神经病变中医证候评分、生活质量评分,探讨TEAS治疗长春碱药物化疗后神经性疼痛临床价值及作用机制,为其提供理论依据。方法:选取2019年01月至2019年09月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、血液病科就诊的门诊或住院患者,共60例。西医符合VINP诊断标准;中医符合“痹症”诊断标准。将所有患者随机分TEAS组和对照组,每组30例。对照组采用口服药物维生素B12联合加巴喷丁,TEAS组在对照组的基础上加用TEAS。共治疗2个疗程,共20天,并于治疗结束14天后随访。通过观察两组病人治疗前后及随访期的VAS评分、β-EP、NCV、TNCs评分、周围神经中医证候评分、生活质量评分评估相关疗效;通过肝肾功能及皮肤破损等不良反应发生率评估安全性。结果:1.西医疗效分析:两组病人VAS评分、TNSc评分在治疗后均有所下降（P<0.05）,TEAS组在治疗后、随访期的评分下降均优于对照组（P<0.05）。2.特异性指标分析:β-EP、NCV（正中神经、腓总神经）治疗后均明显上升（P<0.05）,TEAS组在治疗后、随访期上升水平均高于对照组（P<0.05）。3.中医疗效分析:（1）TEAS组中医证候总有效率为86.20%,对照组总有效率为62.10%,TEAS组中医症候疗效优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候各单项积分、中医证候总积分:两组病人治疗后均有所下降（P<0.05）,TEAS组在治疗后、随访期下降均优于对照组（P<0.05）。4.生活质量比较:两组病人SF-36躯体健康、心理健康领域方面治疗后均有所上升（P<0.05）,TEAS组在治疗后、随访期上升均高于对照组（P<0.05）。5.两组病人不良反应及安全指标比较:对照组不良反应发生率31%,TEAS组21%,两组病人不良反应及安全指标率比较差别无统计学意义（P>0.05）。结论:1.TEAS可改善VINP,提高患者β-EP、正中及腓总神经的NCV水平,并改善患者疼痛、神经病变评分及生活质量评分,改善长期生活质量。2.TEAS可改善患者肢体疼痛、四肢发凉、感觉减退、肢软无力、肌肉萎缩等中医症状;3.TEAS无明显增加其肝肾损害及皮肤感染等不良反应,并可降低长春新碱类药物化疗相关副反应。
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