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触诊是诊断和评估腰椎“椎骨错缝”的主要方法。基于对椎体结构位移变化的认识，传统触诊方法多采用对骨性标志及周围软组织的触摸，西方手法医学强调对半脱位节段的功能评估，其主要方法为动态触诊(motionpalpation)。目前缺乏有关触诊的规范操作文本和对其可靠性的诊断性试验研究。触诊诊断性试验研究难点在于缺乏合适的“金标准”而导致结果不可信，进而导致触诊结果可靠性无法评价。如何筛选触诊“椎骨错缝”的要素信息并选取合适“金标准”对其进行诊断性试验评价是脊柱推拿的关键问题之一。
目的:规范现有腰椎“椎骨错缝”触诊要素信息。对触诊检查方法进行诊断性试验研究以检验其可靠性，并进一步进行初步的临床诊断性试验观察以检验其实用性。
方法：通过文献研究总结目前国内外腰椎“椎骨错缝”触诊要素，参照德尔菲法专家问卷调查方法对触诊要素进行筛选，将筛选后触诊要素整理为“腰椎椎‘椎骨错缝’触诊草案”。以退行性腰椎滑脱患者作为腰椎椎“椎骨错缝”节段运动障碍“金标准”，对草案触诊内容进行诊断性试验研究。在此基础上，通过与专家触诊结果拟定标准的比较，对草案触诊内容进行30例小样本临床诊断性试验研究。
结果：
1.通过专家问卷研究筛选得到的触诊要素有:棘突偏歪，棘突压痛，棘突粗隆、肌紧张、皮温改变、结节，条索、椎旁软组织压痛、关节可动性检查等。
2.触诊诊断性试验结果:静态触诊诊断指标结果为:灵敏度92％，特异度63.33％，误诊率36.67％，漏诊率896，总符合率77.03％，Youden指数55.33％，比数积19.86，阳性似然比2.51，阴性似然比0.13，Kappa值0.568。动态触诊诊断指标结果为:灵敏度97.33％，特异度68.33％，误诊率31.67％，漏诊率2.67％，总符合率84.44％，Youden指数65.66％，比数积78.76，阳性似然比3.07，阴性似然比0.04，Kappa值0.654。
3.临床触诊诊断性试验结果:灵敏度80％，特异度86.67％，误诊率13.3％，漏诊率20％，总符合率62.5％，Youden指数66.7％，比数积31.5，阳性似然比6.02，阴性似然比0.23，Kappa值0.667。
结论：
1.腰椎静态触诊多集中在对骨性标志及其相关软组织的触摸，具有较高的敏感性;
2.动态触诊对腰椎节段功能障碍的诊断具有一定的可靠性和一致性;
3.“腰椎‘椎骨错缝’触诊草案”对腰椎功能障碍节段诊断的一致性高于静态触诊和动态触诊;
4.“腰椎‘椎骨错缝’触诊草案”具有一定的临床实用性，值得进一步研究和推广。