艾滋病作为严重威胁人类生命健康的疾病之一，其防治研究已经成为全球范围内人类面临的重大公共健康问题。但至今艾滋病仍然没有得到有效的控制。中医药对艾滋病的防治具有一定的优势，但缺乏科学和规范的中医辨证体系，其临床疗效的评价多是简单的采用西医的评价指标和方法，很难能体现出中医的特点和优势。因此，本研究工作致力于艾滋病相关的中医证候和疗效综合评价方法的研究。　　 目的：　　 1.研究艾滋病中医证候的表现特点和规律，对艾滋病的常见中医证候进行病证结合研究。　　 2.研究艾滋病临床疗效的综合评价方法，并对40例艾滋病患者的临床疗效进行综合评价。　　 方法：　　 1.采用计算机检索和人工检索相结合的方法，对与艾滋病研究的相关期刊文献进行收集整理，并对既往的500例艾滋病的临床病例资料进行整理。参照相关标准对其中涉及的症状和证候名称进行规范化的处理，提取证候要素。研究艾滋病中医证候的表现特点和规律以及不同地区艾滋病患者中医证候的表现特点。　　 2.以上述研究中常见的中医证候为对象，采用logistic回归分析及Bayes判别分析的数理统计方法，以辩证中证候的诊断与否作为分析的应变量，证候诊断的症状出现与否作为分析的自变量，研究艾滋病的中医证候诊断中主要及次要症状的客观界定方法。　　 3.在上述研究的基础上，引入常应用于管理、决策等其他领域的“多维综合评价方法”，通过确定评价目标、建立评价指标体系、确定指标的评价标准或评价参数、建立评价模型等步骤，建立中医治疗艾滋病临床疗效的综合评价方法。采用实用性随机、对照研究的方法，纳入40例艾滋病病例，对建立中医治疗艾滋病临床疗效的综合评价方法进行验证。　　 结果：　　 1.纳入75篇文献进行研究，其中艾滋病常见的症状有少气懒言(6.81％)、疲乏(5.63％。)等；常见的舌像有红舌(35.45％)、淡白舌(23.64％)、胖大舌(36.00％)、齿痕舌(30.00％)、白苔(24.00％)、腻苔(18.67％)等；常见的脉象有细脉(26.65％)、数脉(19.40％)等；常见的中医证候有脾气虚(3.77％)、气阴两虚(3.33％)、肝肾阴虚(2.88％)等；病位相关的证候要素以脾(25.32％)、肾(19.90％)等为主，组合以脾+肾(17.59％)、肝+脾(15.74％)等为主，病性相关的证候要素以气虚(25.50％)、阴虚(17.79％)等为主，组合以气虚+阴虚(14.56％)、湿+热(13.59％)等为主。　　 2.纳入500例临床病例进行研究，其中艾滋病常见的症状有乏力(83.20％)少气懒言(68.80％)、消瘦(61.60％)等；常见的舌像有胖大舌(29.40％)、淡红舌(19.60％)、齿痕舌(17.40％)、白苔(49.40％)、腻苔(51.20％)等；常见的脉象有沉脉(35.00％)、滑脉(26.00％)等；常见的中医证候有脾气虚(40.80％)、肾阴阳两虚(30.00％)、肝郁气滞(26.20％)等；证候要素以气虚(27.03％)、阴虚(20.70％)、气滞(9.89％)等为主。　　 3.选取了分别代表我国北方、中部以及南方的北京地区、河南地区以及广西地区的3个不同地区艾滋病病例进行研究。19种常见症状中，除视物模糊(P>0.05)、咳嗽(P>0.05)症状在分布上无显著差异，其余的17种症状在不同地区的分布上都有极显著的差异(P<0.01)；常见中医证候中只有寒痰阻肺证(P>0.05)在分布上无显著差异，其余的6个中医证候在不同地区的分布上都有极显著的差异(P<0.01)。　　 4.在两种数理分析模型中，脾气虚证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：便溏、乏力、水肿、纳少、腹胀、消瘦、舌淡；肾阴阳两虚证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：畏寒肢冷、腰酸痛、眩晕、五心烦热、膝酸痛；肝郁气滞证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：善太息、少腹胀痛、咽异物感、胸部胀痛、瘰疬、胸闷、脉弦或涩；寒痰阻肺证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：咳嗽、咯白痰、痰稀薄易咳或滑而易咯、气喘、胸闷；痰热壅肺证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：发热、咳嗽、咯黄痰、痰不易咯出、胸闷、胸痛、便秘、小便黄赤、舌红；湿浊困阻证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：身体困重、嗜睡、口粘腻、胸闷、腹胀、腹泻、小便浑浊、苔滑、脉濡；肾阳虚证中症状的贡献度从大到小排列一致的依次为：乏力、面色咣白或黧黑、腰酸冷、畏寒肢冷、性欲减退、夜尿多、苔白、脉沉细。以上可以作为各常见证候中判断为主症的客观依据。　　 5.建立了包括临床症状指标、中医证候指标、免疫学指标、病毒学指标、生活质量指标在内的中医药治疗艾滋病临床疗效综合评价的指标体系；通过专家问卷调查研究以及相关的数理统计分析后确定的上述综合评价指标的归一化权重分别为：0.237、0.228、0.178、0.133、0.224；对各评价指标进行正向化以及无量纲化的统计处理，建立临床疗效的综合评价模型。　　 对综合评价模型进行验证的结果显示：与西医治疗组比较，中西医结合治疗组患者在治疗前的综合评价值无显著性差异，治疗后两组患者的综合疗效评价值比较有显著差异(P<0.05)。　　 结论：　　 1.艾滋病患者的症状表现多种多样，证候类型纷繁复杂，但脾虚证是最主要的证候类型。在不同地区，艾滋病患者的症状和证候的分布有各自不同的特点。　　 2.应用现代数理分析方法可以为艾滋病中医证候中主、次症的界定提供客观的依据。　　 3.建立科学的综合评价方法，从多维的层面和角度对中医药治疗艾滋病的疗效进行综合评价，符合中医药在整体上治疗艾滋病的特点，可以客观反映中医药的治疗特色和优势。