清热利湿通络方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

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目的观察清热利湿通络方对湿热痹阻型急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者的临床治疗效果。方法选自2015年12月至2016年12月就诊于唐山市中医医院内分泌二科的急性痛风性关节炎(湿热痹阻型)住院病人,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为治疗组33例,对照组33例。两组均予以基础治疗:健康饮食,卧床休息,抬高患肢。对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,口服每次75mg,2/日,早、晚两次分服;治疗组在对照组基础上联合清热利湿通络方治疗,每日1剂,水煎服,250ml/次,早晚两次分服,两组疗程均为7天。主要从中医证候积分、VAS疼痛评分、血尿酸(SUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)方面观察治疗前后患者病情的变化情况,研究中所收集的数据应用统计软件SPSS19.0进行统计分析,以此对两种不同治疗方案的治疗效果进行综合的评估。结果在治疗过程中共脱落2例,实际完成64例,对照组32例,治疗组32例。1两组总体疗效的比较:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率68.8%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2中医证候积分的比较:治疗后两组的中医证候积分较治疗前有不同程度的下降(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照组(9.63±4.76vs14.81±5.63,P<0.05),尤其在改善关节疼痛、肿胀、关节屈伸、小便和口渴方面治疗组疗效更为显著(P<0.05)。3 VAS疼痛评分的比较:治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均下降(P<0.05),组间比较,治疗组评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。4 SUA的比较:治疗后两组SUA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。5 CRP、ESR的比较:治疗后两组CRP、ESR指标与治疗前比较均有所下降(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。6两组患者治疗前后肝肾功能未见异常,对照组有1例出现恶心,腹泻胃肠道症状。结论清热利湿通络方联合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊较单纯应用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可以更好地改善中医证候,减轻疼痛,降低血沉,C-反应蛋白。为清热利湿通络方联合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗AGA提供了临床依据。
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