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目的:通过静息态下功能磁共振研究,探索双相抑郁患者岛叶功能连接异常的机制。将结果与同类研究进行对比,寻找有助于诊断及鉴别诊断的疾病相关功能连接异常的脑区。方法:入组双相抑郁障碍患者26例与正常对照组29例,进行磁共振影像数据采集。使用基于MATLAB平台的DPARSF软件进行头动矫正、标准化、平滑等预处理,再以岛叶的三个亚区dAIC、vAIC及PIC作为感兴趣脑区(region of interest,ROI)利用其MNI坐标进行全脑的功能连接分析,得到的结果在REST软件中进行两样本T检验,最后进行AlphaSim矫正,p<0.01。最终得到双相抑郁患者与健康对照之间有差异的脑区,并将其与HAMD因子分进行相关分析。结果:1.双相抑郁发作组与健康对照组各有25例入组成功。2.与健康对照相比,双相抑郁发作患者与岛叶功能连接异常的脑区有:LvAIC-右额中回、右额下回;RvAIC-右侧枕中部、楔前叶、左中央后回;LdAIC-左舌回、右梭状回;RdAIC-左梭状回、左舌回、右中央前回;LPIC-右扣带回、右额下回、右楔前叶。3.相关分析:HAMD中的昼夜节律因子分与LvAIC-右额中回功能连接强度呈负相关,迟滞因子分与LPIC-右楔前叶功能连接强度呈正相关,发病年龄与RvAIC-左中央后回功能连接强度呈正相关,病程与LdAIC-左舌回、LPIC-右楔前叶功能连接强度正相关。结论:(1)岛叶各亚区与额中回、额下回、楔前叶、舌回、扣带回的功能连接减低提示患者可能存在识别、判断、记忆等认知功能障碍;与舌回、梭状回、扣带回的功能连接减低可能与双相障碍抑郁发作患者的情绪调节功能紊乱有关。(2)岛叶的各亚区的功能之间既互相联系又各有不同,这提示岛叶与大脑各区域的功能连接有助于整合认知加工过程,情感反应过程,感觉及运动等不同功能系统,是各系统之间联系的关键节点,同时也是双相障碍患者上述各功能异常产生及相互影响的关键节点。