目前,社会老龄化趋势迅猛、病原体耐药现象显著,社区获得性肺炎已成为威胁人类健康的常见感染性疾病之一,属于中医外感热病中的“肺热病”、“风温”、“冬温”等病证。论文从理论探讨、临床观察两方面,深入探讨社区获得性肺炎的病因病机、气阴两虚证的辨证要点、益气养阴法的临床应用,为包括肺炎在内的多种肺部感染性疾病的治疗开拓了思路。由于抗菌药、抗病毒药、激素的滥用、大众不科学的用药观念、社会人口格局与体质的变化等方面,社区获得性肺炎发病过程中的热象、脉象、听诊、实验室检查等阳性体征都较以往不典型,结合年老、体弱、伴有基础疾病的人群为该病的多发人群,提出气阴亏虚是本病发病的重要内因,外邪袭肺是发病外因。肺气不足,或肺阴亏虚,或肺脾气虚,肺卫不足,风、寒、暑、湿等邪气相互兼夹乘虚而入。因疾病发展迅速,外邪很快入里,壅遏于肺,肺气宣肃失常,化热、生痰、致瘀。痰、热、瘀既为病理产物,又是致病之因。热可生痰、致瘀；痰可助热、致瘀,痰、瘀相互影响；瘀也可致热邪不散,三者互为因果,形成肺气郁闭、正虚邪实的病机特点。根据肺脏的生理特性、温邪致病的特点及传遍规律,整理相关临床、药理文献,提出益气养阴法是治疗社区获得性肺炎的重要治法,一方面养阴法能增液、解热、透邪,另一方面益气法能扶正、固本、化阴。治疗上,尤其是治疗久病、多病的老年人、反复发生呼吸道感染者、有先天性疾病或体弱的幼儿,必须顾及肺炎发病的病因以及体质的偏盛,抓住气阴两虚证发热、咳嗽、咯痰、口渴、舌脉等方面的特点,及时、正确识别气阴两虚的存在,早期合理运用益气养阴法,并根据病情的需要适当配伍活血、清热、化痰、泻下等治法。临床观察60例确诊为气阴两虚型社区获得性肺炎患者,随机分成治疗组(30例)、对照组(30例)。对照组予基础治疗、抗感染治疗方案,治疗组在对照组基础上再予益气养阴方治疗,观察14天。治疗前后分别记录患者的胸部影像(X线或CT)、白细胞总数(WBC)及其分类、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、心电图、痰培养等,并采用积分法评价中医证候疗效的变化情况。经统计,治疗组在综合疗效、WBC、ESR、CRP的数值、影像学上的好转等方面均优于对照组。表明益气养阴法能提高社区获得性肺炎的临床综合疗效。