门脉高压性胃病的实验研究及疏肝活血健脾方的防治研究

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目的 为了进一步阐明门脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy PHG)的发病机理及疏肝活血健脾方对其的防治作用,运用目前广泛运用的一期门静脉缩窄法(Partial portal vein ligation PVL)制备PHG的动物模型,根据现代医学和中医学的相关理论和研究进展,结合临床实践,利用具有改善微循环、降低门脉压、抗炎、护肝降酶、增强免疫功能的疏肝活血健脾方,观察该方对PHG大鼠胃黏膜组织学的改变,对胃黏膜免疫组织化学指标内皮素(ET)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,对血清一氧化氮(NO)水平的调整,为临床提供科学依据,并将为进一步研究和新药开发打下良好基础。 方法 健康雄性wistar大鼠120只,体重200±20g,随机分为8组:中药预防组(A组)、中药大剂量组(B组)、中药小剂量组(C组)、西药对照组(D组)、造模对照组(E组)、造模生理盐水组(F组)、空白对照组(G组)和空白生理盐水组(H组)。A组、B组、C组、D组、E组、F组采用一期门静脉缩窄法制备门脉高压性胃病动物模型:即戊巴比妥钠30mg/kg体重腹腔内注射麻醉,正中切口入腹,游离门静脉主干,用3—0丝线环绕门静脉与12号注射器钝头针头一同结扎,取出针头,脏器复位,缝合腹腔,15天后可形成门脉高压性胃病的动物模型。造模之日起,A组给2g/ml的中药2ml/200g(大鼠体重)/次灌胃,H组和F组给0.9%的生理盐水2ml/200g/次灌胃,日一次,连续15天后处死,取眼球血和胃底组织备用。造模后16日起,B组给2g/ml的中药4ml/200g/次灌胃,C组给2g/ml的中药1ml/200g/次灌胃,D组给16.785%的心得安溶液4ml/200g/次灌胃,E组和G组分别给0.9%生理盐水4ml/200g/次灌胃,日一次,连续30天后处死,取眼球血和胃底组织备用。全部眼球血离心后取血清用硝酸还原酶法检测NO值,胃底组织分别用免疫组织化学技术图象分析法检测GAS、VIP、ET和HE染色光镜下病理切片观察。结果作统计学分析。 结果 1.A组死亡率(20%)较F组死亡率(33.3%)低。B组死亡率(6.7%)、C组死亡率(13.3%)、D组死亡率(13.3%)较E组死亡率(20%)低,B组死亡率最低。 2.A组血清NO值较F组明显降低,两组比较有非常显著性差异。(P<0.01)A组大鼠胃底组织GAS、VIP、ET免疫组化平均灰度值较F组升高,两组比较有非常显著性差异。(P<0.01) 3.B组、C组、D组血清NO值较E组明显降低,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),B组疗效优于D组(P<0.05)。B组、C组、D组大鼠胃底组织GAS、VIP、ET免疫组化平均灰度值较E组升高,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),B组疗效优于D组(P<0.05) 4.光镜下观察:H组、G组大鼠胃黏膜组织结构正常。A组、B组、C组、D组大鼠胃黏膜黏膜下动静脉短路形成,交通支明显增多,微血管明显扩张扭曲,固有膜充血水肿,但炎症不明显,与E组相比均有不同程度的减轻,其中B湖北中医学院硕士研究生毕业论文 组病变程度较D组轻二结论1.NO、GAS、VIP、ET在PHG的发病机理中起着重要作用.2.疏肝活血健脾方对PHG的防治效果肯定.
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