目的通过柯氏四级评估法对广州市某三甲医院住院医师规范化培训的实施效果进行评估,了解规范化培训工作的开展情况,分析其中存在的问题,提出相应的建议和改善措施,为完善广州市规范化培训制度提供参考依据。方法采取文献研究、问卷调查和定性访谈相结合的方法开展调查研究。其中,文献研究法以“住院医师培训”和“效果评价”为关键词,对国内外住院医师规范化培训的情况进行归纳、横向比较和综述;问卷调查的对象是广州市某三甲医院2013-2015年招录的住院医师,采用柯氏四级评估模型对问卷调查结果和结业考核成绩进行分层归类分析,并用SPSS进行t检验、方差分析和差异分析;定性访谈随机抽取了 10位在培住院医师进行访谈,访谈内容涉及对培训的态度、对培训内容的看法和对培训效果的反馈三方面,分析培训前后住院医师的行为和态度有无改变。结果在态度调查方面,82.1%的住院医师认为有必要进行住院医师规范化培训;在满意度调查方面,住院医师对规范化培训的总体满意度为3.86分,对带教老师的专业水平、培训的内容等方面比较满意,对规培的福利待遇、轮转计划安排等方面有所不满。通过参加住院医师规范化培训,住院医师的临床基础知识、病历考核和临床实践操作水平都有所提高。在住院医师对规培效果的自我评价方面,总体效果的自评得分为3.36分,总体上大家还是认为规范化培训是有效果的,其中提高最大的是人际关系与沟通能力,平均分为3.56分,提高最少的是科研能力,仅有2.79分。数据表明,患者投诉率和医疗事故率为0,2016年结业考核的通过率为95.7%,2013年以社会人和合轨培养研究生身份参加规培的住院医师就业率达到100%,62.3%的住院医师以第一作者发表或录用了 1篇以上的中文期刊论文。结论经过培训,住院医师对规范化培训的态度有所转变,总体满意度尚可,培训前后的考核成绩、能力素质亦有所提高,住院医师规范化培训对医院产生了积极的作用。但仍存在着福利待遇较差、带教老师积极性较差、出科考核流于形式等问题。因此提出以下建议:改善住院医师的福利待遇;建立带教激励约束机制等。