【摘 要】
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目的探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院350例>70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料,评估临床一般情况、病理类型、分期
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目的探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院350例>70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料,评估临床一般情况、病理类型、分期及手术方式对术后并发症的影响。结果所有入组患者中发生术后并发症71例(20.3%),其中呼吸系统并发症(肺炎、术后持续性肺漏气、呼吸衰竭等)60例(84.5%),心血管系统并发症(最常见为心律失常)14例(19.7%),并有2例重症肺炎合并呼吸衰竭导致死亡,术后30天内死亡率为0.6%。单因素分析显示老年肺癌术后并发症的相关危险因素有性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级、功能状态评分、肿瘤大小、手术方式(胸腔镜／开胸)、手术切除范围、手术时间和术后住院天数。多因素分析提示COPD分级(P=0.006)和手术切除范围(P=0.042)是老年肺癌术后并发症的独立危险因素：与肺功能正常或轻度限制相比,COPD1级、2级、3级的OR值分别为4.493、4.284、12.998,4级并发症发生率60%(P>0.05),可能与例数少有关；与部分肺叶切除相比,单肺叶切除、扩大或全肺切除的OR值分别为3.345和10.563。结论COPD分级3级或以上和扩大手术范围会增加老年肺癌的术后并发症发生率。
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