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目的:对比分析破裂颅内动脉瘤显微外科手术夹闭和血管内介入栓塞两种治疗方法的有效性,安全性及并发症发生率,为动脉瘤治疗方式的优化选择提供依据。方法:回顾性分析我院2012年6月至2015年6月收治的50例破裂颅内动脉瘤患者临床资料,根据不同治疗方式,分为开颅显微外科手术夹闭组与血管内介入栓塞治疗组,术前对患者临床症状进行hunt-hess分级,头颅CT行Fisher分级,术后3个月行GOS(Glasgow outcome score,格拉斯哥预后评分)评分,对两组患者的住院时间、并发症、致残率、致死率等进行比较研究。结果:开颅手术组和介入栓塞组在年龄、既往病史、性别、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级方面均未见明显统计学差异。开颅手术组平均住院时间(20.12±10.24天),介入组平均住院时间(21.44±12.28)天,两组患者在住院时间方面未见明显统计学差异(p=0.682)开颅手术组有15例并发脑血管痉挛,发生率60%,1例并发脑梗塞,发生率为4%,1例发展为慢性脑积水,发生率4%;血管内介入组有18例并发脑血管痉挛,发生率72%,7例并发脑梗塞,发生率为28%,慢性脑积水1例,发生率4%。两组患者在脑血管痉挛、脑梗塞、慢性脑积水发生率上均未见明显统计学差异(p分别为0.370、0.054、1.00)。开颅组预后良好(GOS4-5分)共20例,残疾(GOS2-3分)4例,死亡(GOS1分)1例,预后良好率为80%,致残率为16%,死亡率4%;介入组预后良好(GOS4-5分)者共19例,残疾(GOS2-3分)4例,死亡(GOS1分)2例,预后良好率为76%,致残率为16%,死亡率8%;两组患者预后良好率及死亡率未见明显统计学意义(p=0.697),两种治疗方式的预后无统计学差异。两组患者术前hunt-hess分级与患者术后GOS预后评分呈负相关关系,术前动脉瘤患者hunt-hess分级越低,术后GOS评分越高,患者预后越好,且存在统计学上的相关关系(开颅组p为0.002、介入组p为0.04)。两组患者术前CT fisher分级与术后GOS预后评分无显著相关关系(开颅组p为0.16、介入组p为0.09)。结论:1.破裂颅内动脉瘤患者行开颅夹闭和血管内介入栓塞治疗比较,在住院时间、脑血管痉挛、脑梗塞、脑积水发生率、总体预后方面,两者之间不存在统计学差异。2.破裂颅内动脉瘤患者术前hunt-hess分级与术后GOS预后评分呈负相关关系,术前hunt-hess分级越低,术后GOS评分越高,患者预后越好。