小儿浅表海绵状血管瘤的诊断及治疗

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目的:总结彩色多普勒B型超声、增强CT及三维立体重建影像检查对血管瘤诊断的意义,比较地塞米松、平阳霉素瘤内注射治疗小儿浅表海绵状血管瘤的疗效。   方法:回顾采用局部注射治疗的浅表海绵状血管瘤病例的临床资料,选取1995~1999年间浅表海绵状血管瘤80例为A组,瘤内注射地塞米松;2000~2005年间的另外80例为B组,瘤内注射平阳霉素。两组年龄均为2个月至10岁,男:女≈1:3。全部病例均通过病史、体格检查及彩色多普勒B超确诊。必要时行增强CT及三维立体重建影像检查进一步明确血管瘤的大小、形态、位置、血流及与周围血管的关系。每1~2周注射一次,共注射2~6次不等直至肿物不再缩小。   结果:A、B两组治愈率分别为75%与92.5%,好转率25%与7.5%,总有效率均为100%。平阳霉素组治愈率明显高于地塞米松组。全部病例无明显瘢痕形成。其中,A组78%出现肥胖、多毛等,停药后均恢复正常;B组注射后出现发热、腹泻、皮疹的发生率分别为47.5%、22.5%及7.5%,经过对症处理后均恢复正常,无肺炎样症状及肺纤维化现象。   结论:平阳霉素瘤内注射治疗小儿浅表海绵状血管瘤疗效满意,是治疗小儿浅表海绵状血管瘤的首选方法。
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