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目的:对比观察18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物(TM)检测三种检查手段以及其联合应用对肺癌诊断的敏感性、特异性及准确性。进而从临床角度探讨三者在肺癌诊断方面的应用价值,从而为肺癌的诊断寻找一种快速、准确、科学的诊断方案而服务于临床。 方法:选取自2004年6月至2005年1月在我院就诊的63例肺部病灶性质待定患者全部行18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物(CEA,Cyfra21.1,ProGRP)测定,并与随后病理诊断结果作对照分析,分别计算出各种检测方案的敏感性、特异性及准确性。 结果:18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物检测诊断肺癌的敏感性分别为90.9%(40/44),88.6%(39/44),59.1%(26/44);特异性分别为57.9%(11/19),36.8%(7/19),94.7%(18/19),准确性分别为81.0%(51/63),73.0%(46/63),69.8%(44/63)。三种检查手段的敏感性及特异性有显著差异(P≤0.05),其中敏感性以18F-FDG-PET显像最高(90.9%),肿瘤标记物检测最低(59.1%);特异性以肿瘤标记物检测最高(94.7%),CT扫描最低(36.8%)。三种检测手段诊断肺癌的准确性无显著差异(P>0.05)。应用排列组合的方式对三种检测手段进行联合诊断,结果证明不同联合方案的特异性及敏感性有显著差异(P≤0.05),而准确性无显著差异(P>0.05)。18F-FDG-PET显像联合CT扫描诊断肺癌的敏感性均可达100%,但特异性较低,仅有42.9%。18F-FDG-PET联合肿瘤标记物的特异性可达100%,敏感性也较高,为95.8%。三种手段联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性均达到100%。 结论:18F-FDG-PET显像敏感性较高,而肿瘤标记物特异性较高,单独应用任何一种检测手段均不能满足临床需要;在两种检测手段联合应