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背景：心、脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。最新的国内外研究发现,血管壁结构和功能的异常是心血管疾病及急性心脑血管事件发病的根本原因。动态血压监测能够较敏感且客观地反映血压水平。对于轻中度高血压患者大量横断面研究(cross-sectional study)证明24h平均ABP更大程度上与高血压引起的靶器官损害相关。近几年Kario等人发现,具有清晨血压升高现象的高血压患者靶器官损害程度明显增加。长期临床观察发现,心肌梗死、猝死和中风等心、脑血管事件发生多在清晨醒后数小时内,亦具有一定的规律性,并常常同时伴有血压升高、心率增快、交感神经兴奋等一系列生理活动改变。高血压晨峰现象已经成为独立的心血管危险因子。血管功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害。动脉弹性又称动脉顺应性,是评估血管机械特性的常用指标,动脉弹性变化与动脉血管的结构和功能改变有关系,在相当程度上反映了动脉内皮的功能状态。动脉(包括大动脉和小动脉)结构和功能改变在原发性高血压(essential hypertension, EH)早期就已经发生了。弹性功能减退已经成为心血管疾病的重要危险指标之一。近年来,评价动脉弹性功能的指标即脉搏增强指数AI(augmentation index, AI)受到越来越多的关注。研究显示AI是心脑血管事件的发生和死亡的独立预测因子,AI每增加10%,受试者全因病死率可增加1.51倍,心血管病死率增加1.48倍。目的：本实验旨在应用动态血压监测获得血压晨峰(morning blood pressure surge, MBPS)值,同时用无创的平面压力波测定技术检测AIR值,研究原发性高血压患者清晨血压增高与动脉弹性功能的相关性。方法：选择2009年10月～2010年3月住大连医科大学附属第一医院心内科的原发性高血压(essential hypertension, EH)患者50例,其中男性23例,女性27例,年龄16-79岁,平均49.4±16.7岁,平均高血压病程7.8±9.7年。所有EH患者符合2005年《中国高血压防治指南》规定的原发性高血压(EH)诊断标准,而且经检查排除了继发性高血压、糖尿病、急性心肌梗死、急性脑血管病、未控制的充血性心力衰竭、睡眠颠倒。依据动态血压监测结果计算出的MBPS,将50例EH患者分成2组：清晨血压增高组(MBPS组)共22例；非清晨血压增高(NMBPS组)共28例。结果：MBPS组与NMBPS组年龄、高血压病程、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI均非常接近,差异没有统计学意义(P> 0.05)。MBPS组与NMBPS组的SBP、DBP、PP、PPI均没有统计学差异(P>0.05)；两组MBPS间存在非常显著的统计学差异(P< 0.01)。MBPS组与NMBPS组原发性高血压患者的AIRP75值分别为：(75.2±11.7)和(67.5±8.5),两组AIRP75值J相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果提示,MBPS值与AIRP75值存在显著相关(r=0.489,P<0.01)。结论：原发性高血压患者凌晨血压增高与其动脉硬度增加呈正相关。