目的：系统评价经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy, PT)和外科气管切开术(surgical tracheostomy, ST)的术中术后并发症在重症病人中的发生率。方法：计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普、万方数据库(至2014年3月),查找经皮气管切开术对比外科气管切开术,并报告术中术后并发症事件的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献。提取相应资料,采用RevMan5.29软件进行适当的META分析结果：共纳入23个RCT,1915个研究对象。其中,拔管困难发生率纳入10个随机对照试验；术口感染发生率纳入14个随机对照试验；术口出血发生率纳入14个随机对照试验；气胸发生率纳入8个随机对照试验。META分析结果显示：1、两种手术方式拔管困难发生率差异无统计学意义[OR=1.93,95%CI(0.97-3.86), P=0.06, I2=26%];2、两种手术方式术口出血发生率差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.56-1.37), P=0.56,12=33%];3、两种手术方式气胸发生率差异无统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.38-1.78), P=0.91, I2=0%];4、经皮气管切开术术口感染发生率较外科气管切开术低,且差异有统计学意义[OR=0.21,95%CI (0.13-0.35), P<0.01, I2=0%]。结论：1.经皮气管切开术与外科气管切开术在术后拔管困难事件、术中术后出血、气胸发生率没有明显区别。2.经皮气管切开术的术口感染率明显低于外科气管切开术。3.现有证据不足以证明经皮气管切开术存在足够的优势取代传统外科气管切开术,仍需进行大量的前瞻性、随机对照研究证实。