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目的:分析山东省平原县高血压中医功能社区2013年与2015年年度人群证候流行病学调查数据,探讨不同年度高血压患者证候的动态转化规律。 方法:利用高血压标准化病人辨证诊断信息系统,对高血压人群进行标准化辨证,并对特定人群进行人工个体化辨证复核,构建人群证候流行病学调查数据库。筛选2013年及2015年均参与调查且资料完整可靠的高血压患者545例,分析不同年度单一证候的转化规律及其主要影响因素。 结果:(1)从2013年至2015年,高血压患者肝火亢盛证由27.7%降至12.1%,主要转化为阴虚阳亢证和肾气亏虚证;阴虚阳亢证由30.6%升至36.0%,主要由初期的肝火亢盛证转化而成;肾气亏虚证由16.0%升至31.0%,主要由初期的阴虚阳亢证和肝火亢盛证转化而成;痰湿壅盛证由7.7%降至6.9%,主要转化为阴虚阳亢和肾气亏虚证,部分由初期的阴虚阳亢证及肝火亢盛证转化而成;无证可辨或辨证不明者由6.1%下降至0.9%,多数转化为肝火亢盛证。(2)高血压单一证候组间年龄、舒张压、脉压有显著差异。 结论:(1)高血压证候呈现阶段稳定和动态转化的双重特点,高血压实证(肝火亢盛证、痰湿壅盛证)随病程进展易发生转化,表现为虚证(肾气亏虚证)或虚实夹杂证(阴虚阳亢证);高血压虚证或虚实夹杂证相对稳定。(2)高血压中医证候转化可能与年龄、舒张压和脉压相关。