背景:在1926年由Roux和Charles Mayo首次成功完成第一例开放性肾上腺切除术(OA),OA成了很多肾上腺疾病一种根治性治疗方法。自1992年Gagner等首次报告腹腔镜肾上腺切除术(LA)以来,该技术得到不断推广与应用。随着生活水平的提高,人们对医疗服务质量的要求亦在不断提高,微创手术因创伤小、恢复快等优点,越来越受到患者的欢迎,并成为外科学发展的主要趋势。目前,LA被认为是治疗良性肾上腺肿瘤的“金标准”术式。目的:通过与开放手术组对比分析探讨后腹腔镜肾上腺切除术(RLA)治疗肾上腺疾病的安全性及疗效。方法:回顾性分析2004年9月到2010年10月行LA治疗的肾上腺疾病91例(双侧2例)与同期行OA治疗的肾上腺疾病23例(双侧2例)的临床资料,对比两组的性别构成、年龄、引流管留置时间、术中平均出血量、术后进流质时间、肿瘤大小、术后卧床时间、术后体温情况、术后住院天数和并发症发生率等指标。结果:LA组91均顺利完成手术,OA组23例顺利完成21例,2例因与周围组织器官致密粘连无法切除。两组在性别构成、年龄、引流管留置时间方面两组无统计学差别;在术中平均出血量、术后进流质时间、肿瘤大小、术后卧床时间、术后体温情况、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组差别具有统计学意义,除了肿瘤大小,余指标腹腔镜手术均优于开放手术。结论:本研究结果表明经腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤及单纯转移性癌,具有安全、有效、创伤小的特点。对于操作熟练、经验丰富的术者,在很多肾上腺疾病的治疗中LA术式有代替OA术式的趋势。