【摘 要】
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目的:高尿酸血症是机体血液中的尿酸含量升高超过正常范围的一种疾病,其临床特征为血清尿酸水平持续升高。高尿酸血症可引起痛风、高血压、心血管疾病、慢性肾病、2型糖尿病和代谢综合征等多种慢性疾病。且随着经济的发展和生活方式的改变,人们的饮食习惯向以肉类、海鲜、乳制品等富含嘌呤的食物为主模式转变,高尿酸血症已逐渐发展为全球性的人类公共卫生问题,严重危害人群健康。高尿酸血症与饮食关联密切,含糖饮料就是近年来
【基金项目】
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2017年度国家重点研发计划精准医学研究重点专项东北区域自然人群队列研究（2017YFC0907400）；
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目的:高尿酸血症是机体血液中的尿酸含量升高超过正常范围的一种疾病,其临床特征为血清尿酸水平持续升高。高尿酸血症可引起痛风、高血压、心血管疾病、慢性肾病、2型糖尿病和代谢综合征等多种慢性疾病。且随着经济的发展和生活方式的改变,人们的饮食习惯向以肉类、海鲜、乳制品等富含嘌呤的食物为主模式转变,高尿酸血症已逐渐发展为全球性的人类公共卫生问题,严重危害人群健康。高尿酸血症与饮食关联密切,含糖饮料就是近年来引起关注的新的高尿酸血症的危险因素之一。碳酸饮料是指在一定条件下充入了二氧化碳的一种饮料,是目前中国消费量最高的一种含糖饮料。目前有关碳酸饮料与高尿酸血症的关系仍不明确。本研究的目的是在东北区域人群中,了解高尿酸血症的患病情况,并评估碳酸饮料与高尿酸血症之间是否存在关联。研究方法:我们的研究是一项横断面研究。使用问卷收集人群的一般人口学特征,并对问卷进行严格的审核,以确保信息准确;我们在研究对象填写问卷的当天,对研究对象进行体格检查和血液学检查,获得体格和血液学结果。在分析前,我们制定了严格的纳入排除标准对人群进行筛选,最终无血液结果（无血尿酸、空腹血糖、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇检测结果）、无体格检查结果（无身高、体重、腰围、血压测量数据）、能量摄入过高或过低、基本信息缺失的研究对象被排除。使用方差分析进行高尿酸血症组和非高尿酸血症组之间和碳酸饮料摄入频率各组之间的连续变量分析;使用χ~2检验进行分类变量的比较。碳酸饮料和高尿酸血症之间的关联分析使用logistics回归模型进行分析。结果:本研究共纳入14615名研究对象,平均年龄51.62岁。研究对象中患高尿酸血症人数为2351人,即高尿酸血症患病率为16.1%。其中,男性研究对象4863名（患高尿酸血症1216人,患病率为25.01%）,女性研究对象9752名（患高尿酸血症1135人,患病率为11.64%）。logistics回归分析结果发现,在全人群中,经过调整性别、年龄、BMI等混杂因素后,碳酸饮料与高尿酸血症患病风险相关（模型3:<1次/周VS几乎不喝:OR=1.275,95%CI=1.116-1.454;≥1次/周VS几乎不喝:OR=1.877,95%CI=1.578-2.229）,且关联存在线性趋势(P趋势<0.001)。经性别分层分析后,在男性和女性人群中,碳酸饮料仍能导致高尿酸血症患病风险增高（模型3:男性:<1次/周VS几乎不喝:OR=1.222,95%CI=1.012-1.473;≥1次/周VS几乎不喝:OR=1.637,95%CI=1.313-2.038;女性:<1次/周VS几乎不喝:OR=1.331,95%CI=1.096-1.608;≥1次/周VS几乎不喝:OR=1.853,95%CI=1.358-2.496）,且存在线性趋势(P趋势<0.001)。但是,在按年龄进行分层分析后,研究发现,在50-60岁人群中,碳酸饮料与高尿酸血症患病风险无关。按民族分层结果显示,在汉族人群中,仅摄入碳酸饮料频次≥1次/周与高尿酸血症患病风险相关（模型3:OR=1.813,95%CI=1.465-2.238）,且均具有线性趋势(P趋势<0.001)。在其他民族人群中,与几乎不喝碳酸饮料的人相比,碳酸饮料摄入≥1次/周或<1次/周的人均更易患高尿酸血症（模型3:<1次/周VS几乎不喝:OR=1.523,95%CI=1.212-1.904;≥1次/周VS几乎不喝:OR=1.909,95%CI=1.403-2.579）,同样具有线性趋势(P趋势<0.001)。BMI≥24千克/米~2的人群中,无论是否调整混杂因素,碳酸饮料摄入频次均与高尿酸血症相关（模型3:<1次/周VS几乎不喝:OR=1.307,95%CI=1.123-1.519;≥1次/周VS几乎不喝:OR=1.748,95%CI=1.426-2.138）。但是,在BMI<24千克/米~2的人群中,仅发现碳酸饮料摄入频次≥1次/周可引起高尿酸血症患病风险升高（模型3:OR=2.228,95%CI=1.607-3.063）,且2组人群相关均具有线性趋势(P趋势<0.001)。结论:在东北部分地区自然人群中,碳酸饮料摄入可增加高尿酸血症患病风险,且随着摄入频次增加患病风险也随之升高。
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