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第一部分中晚期孕周胎儿标本颈、胸、腰段脊柱体积发育的磁共振研究目的:探讨胎儿标本颈、胸、腰段脊柱体积随孕周生长变化规律,为准确的评估胎儿脊柱发育提供影像数据支持。材料和方法:利用3.0 T MRI扫描仪对55具17～42孕周胎儿尸体标本行脊柱颈、胸、腰段三维扫描,有20具胎儿标本来自孕妇自发性流产,其中35具胎儿标本是母体因患有严重疾病引产得到,胎儿标本都是从山东大学医学院断层影像解剖学研究中心获得。标本经X线、CT扫描都未发现脊柱任何异常。使用DICOM图像处理软件(Osirix 7.0,Pixmeo SARL,Bernex,Switzerland)进行图像分析及形态学参数测量,在重建横断面图像上逐层沿椎体边缘勾画椎体轮廓,然后软件生成脊柱颈、胸、腰段脊柱体积,用其除以各段椎体个数,获得椎体单位体积。最后将颈、胸、腰段脊柱体积与孕周作相关回归分析,并分析脊柱颈、胸、腰增长规律。结果:(1)胎儿标本颈、胸、腰段脊柱体积与孕周增长呈线性相关关系,其线性回归方程分别为:颈段脊柱体积(mm3)=-1 260.937+81.235×孕周(R2=0.974,P<0.05);胸段脊柱体积(mm3)=-5 933.521+347.503×孕周(R2=0.972,P<0.05);腰段脊柱体积(mm3)=-5 130.912+294.473×孕周(R2=0.976,P<0.05)。(2)胎儿脊柱生长速度:胸段>腰段>颈段;在同一孕周内,脊柱体积:胸段>腰段>颈段;椎体单体积增长速度及增长倍数:腰椎>胸椎>颈椎。(3)胎儿颈、胸、腰段脊柱体积发育不存在性别差异;腰段脊柱体积较颈段及胸段更能反映脊柱发育的变化。结论:观察脊柱形态学变化并探究其发育规律,对建立宫内胎儿脊柱发育影像解剖学标准值和胎儿产前评估、畸形检查、指导治疗有重要意义。第二部分中晚期孕周胎儿标本腰椎椎体发育的磁共振研究目的:探讨胎儿标本腰椎椎体随孕周生长变化规律,测量并统计形态学参数,计算不同孕周各参数的参考范围。材料和方法:利用3.0 T MR扫描仪对55具17～42孕周胎儿尸体标本行脊柱颈、胸、腰段三维扫描,有20具胎儿标本来自孕妇自发性流产,其中35具胎儿标本是母体因患有严重疾病引产得到,胎儿标本都是从山东大学医学院断层影像解剖学研究中心获得。标本经X线、CT扫描都未发现脊柱任何异常。使用DICOM图像处理软件(Osirix 7.0,Pixmeo SARL,Bernex,Switzerland)进行图像分析及形态学参数测量,在重建横断面图像上逐层沿椎体边缘勾画椎体轮廓,获得腰椎5个椎体体积。将腰椎椎体体积与孕周作回归分析,并分析增长规律。结果:(1)胎儿腰1～腰5椎体体积增长与孕周亦呈线性相关关系,线性回归方程分别为:腰 1 椎体体积(mm3)=-895.051+51.477×孕周(R2=0.962,P<0.05);腰 2 椎体体积(mm3)=-1011.249+58.602×孕周(R2=0.949,P<0.05);腰3椎体体积(mm3)=-1008.121+58.037×孕周(R2=0.947,P<0.05);腰4椎体体积(mm3)=-945.618+54.303×孕周(R2=0.940,P<0.05);腰5椎体体积(mm3)=-812.613+46.879×孕周(R2=0.938,P<0.05)。(2)腰 1 椎体体积较腰2～腰5更能反映腰段脊柱体积的发育变化。结论:孕中晚期胎儿腰椎椎体体积的增长与胎龄呈良好的相关性,进一步提升了临床中将腰椎作为中晚期胎儿脊柱发育情况评估标准的可靠性。