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肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化内科常见疾病之一,由多种致病因素共同作用而产生的一种功能性疾病。其中肠道菌群失调是其发病机制之一。小肠细菌过度生长(Small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)与IBS密切相关,目前针对SIBO的检测方法主要是氢甲烷呼气试验。IBS与SIBO之间的关系、相互作用及治疗方法等方面仍有很多疑问,尚需大量研究协助更深入、更透彻的了解IBS与SIBO的关系。目的:本研究通过检测IBS患者SIBO的发病率,分析其临床特征,并评估利福昔明联合益生菌对IBS患者合并SIBO的疗效。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日于河北医科大学第二医院东院区消化内科就诊的60例IBS患者(其中IBS-D患者41例,IBS-C患者19例)的临床资料。选取30例同期来我院常规体检的健康人为健康对照组。通过乳果糖氢甲烷呼气试验,比较IBS组与健康对照组、IBS-D组与IBS-C组SIBO发生率的差异。对于部分IBS合并SIBO患者,予以利福昔明片联合布拉氏酵母菌散联合治疗,治疗后评估症状改善情况及复查乳果糖氢甲烷呼气试验,明确药物治疗效果。结果:1.IBS组患者60例,SIBO阳性率为68.33%(41/60),健康对照组30例,SIBO阳性率为36.67%(11/30),两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。2.IBS组基础甲烷测定明显高于健康对照组(P<0.05),基础氢测定二组无统计学差异(P>0.05)。3.IBS组患者中,IBS-D患者41例(68.33%,41/60),SIBO阳性率为68.29%(28/41);IBS-C患者19例(31.67%,19/60),SIBO阳性率为68.42%(13/19),两组在统计学上无显著差异(P>0.05)。4.应用症状量表评估IBS是否合并SIBO与不同亚型IBS患者是否合并SIBO者之间的症状严重程度,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.利福昔明联合益生菌治疗22名IBS合并SIBO患者,转阴率45.45%,症状改善总有效率86.36%。结论:1.IBS患者中SIBO发生率明显高于健康对照组,并且IBS患者的基础甲烷值较健康对照组明显升高。2.IBS-D与IBS-C之间SIBO阳性率无统计学差异,IBS分型及症状严重程度与SIBO发生无相关性。3.利福昔明能显著改善IBS合并SIBO患者的腹痛、腹胀等腹部不适症状,并且能改变排便次数及大便性状。