目的：　　 研究近视眼波前像差与对比敏感度的关系，为个体化屈光手术的改进提供依据。　　 方法：　　 1.选取屈光术前112例患者196只眼，平均年龄26.05±5.35岁(18～40岁)，球镜度数-5.06±2.07D(-1.02～-10.37D)，柱镜度数-0.66±0.47D(-0.05～-1.96D)。所有被检者术前最佳矫正视力≥1.0；无全身系统性病变，无眼病、外伤或眼部手术史；无角膜接触镜配戴史，或停戴软性角膜接触镜2周以上(硬性透气性接触镜为8周)；暗适应后自然瞳孔直径可达6mm。　　 2.在同一暗室内，患者暗适应10分钟后，用WaveScan Wavefront System波前像差仪和Optec6500视功能测试仪分别对112例患者196只眼行波前像差检查和对比敏感度检查，获得6mm瞳孔直径下高阶像差均方根值、各项Zernike系数值和5个空间频率下对比敏感度值。　　 3.对5个不同空间频率下对比敏感度与高阶像差作相关回归分析；将入选患者按照各空间频率对比敏感度均数分为两组，分析两组间像差的差异。　　 结果：　　 1.6.0mm瞳孔直径下，总高阶像差的均方根值(root mean square of higherorder aberrrations，RMSh)为(0.2714±0.0910)μm，3阶至6阶高阶像差呈递减趋势，分别为(0.2108±0.0902)μm、(0.1235±0.0601)μm、(0.0717±0.0399)μm和(0.0549±0.0270)μm。其中以3阶彗差(Z3-1、Z31)、三叶草(Z3-3、Z33)及4阶球差(Z40)为主。　　 2.空间频率为1.5c/d、3c/d、6c/d、12c/d、18c/d时，对比敏感度分别为1.8753，1.9632，1.8053，1.3262，0.6791。　　 3.空间频率为1.5c/d、3c/d时，随4阶像差增大，对比敏感度减小。空间频率为1.5c/d时，随6阶像差增大，对比敏感度增大。中高频率的对比敏感度与3阶至6阶像差无相关性。　　 4.在相应空间频率下对比敏感度随Z40和Z60的增大而减小，随Z53和Z4-2增大而增大。　　 5.空间频率为1.5c/d、3c/d时，高、低对比敏感度组间总体像差(R)、R4、Z40、Z4-2有统计学差异(P＜0.05)，且低对比敏感度组R低于高对比敏感度组，其中R4、Z40均高于高对比敏感度组，而Z4-2低于高对比敏感度组。空间频率为6c/d、12c/d时，两组间R6、Z4-2、Z53有统计学差异(P＜0.05)，且低对比敏感度组R6、Z53和Z4-2均低于高对比敏感度组。空间频率为18c/d时，Z4-2、Z53有统计学差异(P＜0.05)，且低对比敏感度组Z4-2和Z53均低于高对比敏感度组。　　 结论：　　 1.暗环境下，瞳孔直径为6mm时，3阶至6高阶阶像差呈递减趋势。高阶像差中以3阶彗差(Z3-1，Z31)、三叶草(Z3-3，Z33)以及4阶球差(Z40)为主。　　 2.高阶像差与对比敏感度之间的关系复杂。4阶像差是影响低频对比敏感度的主要因素，随着4阶像差的增加，低频对比敏感度呈递减趋势。6阶像差在对低频对比敏感度的影响中起着一定的积极作用。像差各个成份的独立作用与它们之间的联合作用有可能是不同的，像差的各个成份相互影响，相互制约。　　 3.在各项高阶像差中，并非所有像差都会使对比敏感度降低。其中Z40、Z60的增加可使对比敏感度降低，而Z53和Z4-2的增加则使对比敏感度增高。　　 4.总体像差不是决定对比敏感度高低的主要因素，而总体像差的构成是影响对比敏感度高低的关键。总体像差中使对比敏感度增加的像差成份多，对比敏感度就高，反之对比敏感度就低。