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目的:研究石氏针刺结合复方紫荆消伤膏外用治疗急性踝关节扭伤不同的恢复阶段症状改善特点，评价石氏针刺结合外用膏药治疗急性踝关节扭伤和传统弹力绷带固定治疗、功能锻炼治疗的早期和中远期优效性和安全性。 方法:对上海市浦东新区6家医院2014年1月至2015年4月门、急诊收治的300例急性踝关节扭伤患者随机分为针药结合治疗组、弹力绷带固定组和功能锻炼组。其中针药结合治疗组男42例、女58例，平均年龄44.96岁;弹力绷带固定组男41例、女59例，平均年龄42.89岁;功能锻炼组男45例、女55例，平均年龄41.84岁。三组受试者分别予石氏针刺结合膏药外用治疗，弹力绷带固定结合膏药治疗和功能锻炼处方结合膏药治疗，在第0天（入组）、第7天（访视一）、第4周（访视二）、第6周（访视三）和第6个月（访视四），采用美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分、VAS满意度评分、关节主动被动活动度、水肿评分和红斑评分等进行优效性评价和安全性评价。 结果:三种治疗方法对急性踝关节扭伤均有疗效，安全性评价结果一致。访视一与基线差值组间比较针药结合组AOFAS疼痛得分为10.61±9.01，高于固定组和功能锻炼组AOFAS疼痛得分;针药结合组AOFAS功能项评分为13.18±8.69，高于绷带固定组得分; AOFAS总分为25.15±16.23，高于固定组和功能锻炼组AOFAS总分;访视一、访视二与基线差值VAS疼痛评分组间比较，针药结合组VAS疼痛评分分别为3.06±1.46，4.95±1.56，变化差异高于绷带固定组和功能锻炼组;访视二、访视三VAS满意度分级针药结合组均高于绷带固定和功能锻炼组;访视四组间比较无差异，远期疗效评价结局一致;安全性评价各访视时间点水肿、红斑结局一致。 结论:石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤临床疗效明确，对损伤早期的疼痛改善和功能恢复优于弹力绷带固定治疗和功能锻炼治疗，且临床应用安全，患者满意度高，易于接受。远期疗效确切，关节扭伤再发率低，无关节不稳或反复扭伤出现。