论文部分内容阅读
目的:应用二维超声心动图(TDE)及多普勒组织成像(DTI)技术评价不同时机的血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重塑(LVRM)及收缩和舒张功能的影响。
方法:根据AMI患者入院时所采用的不同干预方法分为常规药物治疗组、急诊血运重建组(包括急诊静脉溶栓和急珍冠脉内支架置入术)和择期血运重建组(择期冠脉内支架置入术)。应用TDE检测对照组和所有AMI患者在发病后3月、6月及12月时点的左室舒张术期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张木期容积(LNEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期流速(VE)和心房收缩期流速(VA),并计算VE与VA比值(VE/VA),然后在DTI技术速度成像模式下,依次于心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面分别检测二尖瓣环后间隔和侧壁、前壁和下壁、前间隔和后壁6个节段的收缩期运动速度峰值(Sa)、舒张早期运动速度峰值(Ea)和舒张晚期运动速度峰值(Aa),各取6个节段的平均值,并计算Ea与Aa比值(Ea/Aa)。
结论:1.AMI后出现心室腔容积扩大及心脏收缩和舒张功能的下降;2.实施血运重建可明显抑制心室扩张,改善心功能;3.失去急诊血运重建治疗窗或者急诊血运重建失败的患者应积极实施择期血运重建;4.DTI技术可以更敏感、精确反映心肌收缩和舒张功能的变化。