新诊断癫痫患者共患认知功能障碍的相关危险因素分析

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目的:认知功能障碍是癫痫的常见共患病之一,部分新诊断癫痫患者即存在认知功能障碍,但其机制及相关危险因素并不明确。本研究旨在评估新诊断癫痫患者临床特点、精神心理、社会生活等方面对认知功能的影响。方法:选择2018年1月至2019年11月期间就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科门诊的新诊断癫痫患者95例。同期纳入与病例组患者性别、年龄、受教育程度相互匹配的健康志愿者90例。收集患者的临床资料,通过蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智能状况量表(MMSE)、词语学习测验(AVLT)、数字广度测试(DST)、数字划消测验(DET)和言语流畅性试验(VFT)全面评估研究对象的认知水平及受损情况。应用焦虑抑郁量表(GAD-7)、(PHQ-9)及生活质量调查问卷(SF-12)评价其精神心理和社会生活情况。根据MOCA评分,将新诊断癫痫患者分为认知正常组和认知障碍组。采用单因素及Logistic回归分析进行比较,从而确定新诊断癫痫患者共患认知功能障碍的独立危险因素。结果:与健康对照组相比,新诊断癫痫患者的MOCA和MMSE评分明显下降(P<0.05)。其认知功能障碍主要表现为计算力、短期记忆、注意力、视空间与执行能力受损严重(P<0.001),其次为定向力、言语功能、抽象能力、命名能力也有受损(P<0.05)。病程、首发年龄、受教育程度、发作形式、VEEG痫性放电、发作频率、抑郁、生活质量、社交活动是新诊断癫痫患者共患认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:新诊断癫痫患者存在认知功能下降,其共患认知障碍的危险因素较多,且认知领域受损广泛。
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