【摘 要】
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目的研究定量CT、肺功能在高原慢性阻塞性肺疾病患者中的相关性。方法收集我院2018年至2021年本地怀疑为慢阻肺的高危人群及临床确诊的患者96例,排除不符合的患者6例,将纳入的研究对象依据美国胸科学会、欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南分为前慢阻肺组30例,慢阻肺组60例(轻-中度组30例,重-极重度组30例)。入院1周内依次完成临床资料采集、肺功能及双气相胸部CT检查,测量肺功能及定量
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目的研究定量CT、肺功能在高原慢性阻塞性肺疾病患者中的相关性。方法收集我院2018年至2021年本地怀疑为慢阻肺的高危人群及临床确诊的患者96例,排除不符合的患者6例,将纳入的研究对象依据美国胸科学会、欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南分为前慢阻肺组30例,慢阻肺组60例(轻-中度组30例,重-极重度组30例)。入院1周内依次完成临床资料采集、肺功能及双气相胸部CT检查,测量肺功能及定量CT参数(%LAA、WA、WT、LID、OD、LA、TD%、WA%、MLD、LV、%CSA<5mm~2),应用SPSS 25.0统计学软件进行差异性、相关性的分析。结果1.各组间患者双气相各肺叶%LAA、WA、WT、LID、OD、LA、TD%、WA%、MLD、LV、%CSA<5mm~2存在显著差异性(均P<0.05),其中前慢阻肺组患者双气相各肺叶%LAA均小于轻-中度组、重-极重度组(均P<0.05);MLD大于重-极重度组,LV小于重-极重度组(均P<0.05);支气管管壁参数(TD%、WA%)小于均轻-中度组、重-极重度组(均P<0.05),吸气相LA均大于轻-中度组、重-极重度组(均P<0.05);随疾病严重程度的增加,%CSA值逐渐减小。2.高原慢阻肺患者m MRC分级(级)、CAT评分、肺功能参数(FEV1、FEV1%Pre、FEV1/FVC、MEF、DLCO)与双气相各肺叶%LAA、MLD、LV、%CSA<5mm~2存在相关性(均P<0.05);受测量部位及支气管级别的影响,肺功能参数与支气管参数相关性不稳定,以吸气相左上第4级支气管管壁参数与肺功能呈负相关为著,其rs值介于-0.269至-0.596,P值介于0.000至0.046之间。3.高原前慢阻肺组患者双气相各肺叶%LAA与肺功能参数存在相关性(均P<0.05),以吸气相双肺上叶%LAA与DLCO呈负相关为著(rs=-0.672,P=0.000,rs=-0.585,P=0.001);支气管参数与肺功能、mMRC分级(级)、CAT评分存在不同程度的相关性(均P<0.05),以吸气相左上第4支气管TD%、WA%与气流受限参数呈明显负相关为著,其rs值介于-0.378至-0.829,P值介于0.000至0.039之间;%CSA<5mm~2与m MRC分级(级)、CAT评分呈负相关,与弥散功能参数呈轻度正相关(P<0.05)。结论1.高原慢阻肺及前慢阻肺患者%LAA、TD%、WA%、LA、%CSA<5mm~2等参数与肺功能存在相关性,定量CT可以作为早期诊断的补充检查方法。2.高原慢阻肺及“前慢阻肺”患者吸气相第4级支气管管壁参数与肺功能相关性最大、最稳定,是定量CT首选的支气管位置。
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