论文部分内容阅读
目的: 观察腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于成人肝肿瘤患者术中和术后的镇痛效果。 方法: 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者随机均分为观察组(R组)和对照组(C组)两组。麻醉诱导后观察组行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2%罗哌卡因1.5mg/kg(R组),对照组不予处理。记录两组术中切皮前后血压、脉率变化,舒芬太尼用量,术后2、6、12、24及48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分观察术后镇痛满意度。记录不良反应的发生情况。 结果: 与C组相比,R组切皮时血压、脉率波动明显减小(P<0.05),血流动力学更加稳定;两组患者术后2、6、12h的VAS评分有明显差异,R组VAS明显降低(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05),两组患者术后24及48h VAS评分无明显差异;TAP阻滞后,R组术后哌替啶用量明显少于C组;两组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。 结论: 超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛,明显减少术中和术后镇痛药的需要量,增加镇痛效果。