补肾法对应用芳香化酶抑制剂的肾虚型乳腺癌患者的影响

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目的:通过对补肾中药治疗后的肾虚型乳腺癌患者无病生存率、骨密度、雌二醇水平、kupperman评分值的观察,探讨补肾法对应用芳香化酶抑制剂治疗的肾虚型乳腺癌患者的影响。方法:将符合标准的36例乳腺癌患者随机分成2组,每组各18例。对照组口服依西美坦片+钙尔奇D;治疗组在服用依西美坦片+钙尔奇D的同时加用补肾中药,观察治疗4年。比较4年后两组患者的无病生存率、血清雌二醇(estradiol, E2)水平,评价补肾中药对依西美坦治疗的肾虚型乳腺癌患者疗效及体内雌激素水平的影响。通过比较两组乳腺癌患者腰椎骨密度(Bone Mineral Density, BMD)、kupperman评分值,探讨补肾中药能否改善依西美坦治疗后乳腺癌患者的骨丢失及乳腺癌内分泌综合征。结果:治疗组4年无病生存率为93.75%,对照组4年无病生存率为87.5%,两组乳腺癌患者的无病生存率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组的雌二醇水平在观察期间稍高于对照组,但均波动在绝经后水平,两组间雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>O.05),但两组不同时点之间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组雌二醇水平变化无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后BMD值较治疗前升高0.4%,对照组治疗后BMD值较治疗前下降10.7%,治疗后两组间BMD值比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组kupperman评分值较治疗前及对照组下降(P<0.05)。结论:补肾中药能减缓服用依西美坦治疗的肾虚型乳腺癌患者骨密度下降趋势,缓解骨关节疼痛、肌肉疼痛、疲倦乏力、焦躁、失眠、潮热盗汗、忧郁等症状,改善乳腺癌患者生存质量。补肾中药不影响依西美坦治疗的乳腺癌患者的疗效,服药期间,雌激素水平波动在绝经后水平,因此,补肾中药在依西美坦治疗期间的使用是安全的。
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