论文部分内容阅读
目的：测量各种原因引起的慢性充血性心力衰竭(或简称：慢性心力衰竭，CHF)、支气管哮喘、急性心肌梗死(AMI)患者血中血浆脑钠素(BNP)、心肌酶、C反应蛋白(CRP)等指标，以及心功能及超声心动图等指标，探讨各个指标在上述疾病的作用以及各个指标的相关性，及诊断和预后价值。重点研究BNP与充血性心力衰竭的关系，从而为临床上的鉴别诊断提供快速有效的方法。 方法：65例因心功能失代偿而入院的慢性充血性心力衰竭患者，63例急性心肌梗死患者，入院后第一天均行血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、脑钠素、心肌酶、C反应蛋白、心电图及超声心动图检查，无充血性心力衰竭患者32例，健康对照组10例。慢性充血性心力衰竭患者随访3个月，观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院。急性心肌梗死患者随访3个月，观察终点为心血管事件(死亡、心肌梗死及再次发生胸痛。)。 结果：CHF时血浆BNP浓度较无CHF患者高，(736.0±359.4pg／ml VS56.4±25.3 pg／ml，p＜0.001)，较健康对照组高(730.6±359.4pg/ml VS 18.6±7.3pg/ml，p＜0.001)，较AMI患者组高(736.0±359.4pg／ml VS 316.2±135.3 pg／ml，p＜0.001)。AMI患者血浆BNP浓度较健康对照组高(316.2±135.3 pg／ml VS19.6±7.3pg／ml，p＜0.001)。CHF时血浆BNP浓度随心功能的恶化而增高，不同病因的CHF之间血浆BNP浓度无显著性差异，血浆BNP浓度与NYHA分级有显著的相关性(r=0.146，p＜0.001)，与左室舒张末内径有显著相关性(r=0.288，p＜0.05)，与左室收缩期末内径有显著相关性(r=0.342，p＜0.001)，与左室射血分数有显著相