血清铁蛋白、转铁蛋白与2型糖尿病临床相关性研究

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目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白(TRF)的浓度,探讨T2DM铁储备的临床相关性,为临床合理防治T2DM提供又一新的方法。方法:按1999年WHO制定标准选取T2DM组56例,健康对照组30例,测定所有受试者的空腹血浆真胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、腰围(W)、臀围(H),并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),T2DM组加测糖化血红蛋白(HbA1C)。用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清SF、TRF,用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),(HOMA-IR = FPG×FINS/22.5)和胰岛β细胞功能(HOMAβ-cell),(HOMAβ-cell=20×FINS/[FPG-3.5])进行分析。分别分析血清SF、TRF与HOMA-IR、甘油三酯(TG)、HbA1C、FPG、FINS等指标的相关性。以HOMA-IR为应变量、以上述指标为自变量进行多元逐步回归分析。同时分析SF与TRF两者的相关性。所得数据输入SPSS11.5进行统计分析。结果:T2DM组SF、TRF水平均明显高于正常对照组,分别为[(4.19±0.84 )ng/mL vs (4.65±0.88 )ng/mL, P<0.05],[( 9.26±3.38 )ug/mL vs (13.49±5.80 )ug/mL, P<0.05];血清SF水平与BMI(r=0.318,P=0.006)、WHR(r=0.342,P=0.003)、SBP(r=0.316, P=0.006)、HbA1C(r=0.265,P=0.023)、FINS(r=0.336,P=0.004)、HOMA-IR(r=0.420, P<0.001)呈显著正相关,与HOMAβ-cell(r=-0.342,P =0.003)呈负相关;血清TRF与WHR(r=0.413,P<0.001)、TG(r=0.420,P<0.001)、FINS(r=0.318,P=0.006)、HOMA-IR(r=0.414, P<0.001)呈显著正相关;SF与TRF两者无显著相关性;多元逐步回归分析表明SF(r2=0.449,P<0.001)、TRF(r2=0.223,P=0.005)、WHR(r2=0.426, P<0.001)、TG(r2=0.157 P=0.025)是HOMA-IR的独立相关因素。结论:T2DM组的血清SF、TRF水平较正常对照组均显著升高。铁储备与T2DM密切相关,临床表现在胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、血脂、体脂等方面。故铁储备是T2DM的预测因子,可作为T2DM预防和治疗的新的着眼点之一。
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