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目的通过随机对照试验,观察太极拳对青年阈下抑郁人群抑郁水平的影响,并探讨太极拳训练对青年阈下抑郁人群抑郁水平的改变与HPA轴的关系。方法招募符合标准的64例青年阈下抑郁受试者随机分为太极拳组和空白对照组,每组各32例。太极拳组接受为期12周,每周3次,每次60分钟的24式简化杨氏太极拳训练,空白对照组保持原有生活方式。分别于干预前和干预后采用患者健康问卷9项(9-Item Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、中国版压力知觉量表(Chinese 14-Item Perceived Stress Scale,CPSS)、健康调查简表(Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评估受试者的抑郁水平、压力水平和生活质量,同时于干预前后进行受试者早晨基础血浆促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、早晨基础血清皮质醇和唾液皮质醇觉醒反应(Cortisol awakening response,CAR)的检测来评估HPA轴活性的变化。结果1.基线比较:两组受试者的一般资料(年龄、性别、受教育年限、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、月生活费、父母情感状态、个人情感状态、家庭氛围、与父母关系、专业满意度、日常手机使用情况和CES-D评分)及指标(PHQ-9、CPSS、SF-36、早晨基础血浆ACTH浓度、早晨基础血清皮质醇浓度、各时间点唾液皮质醇浓度及皮质醇觉醒反应)差异均无统计学意义(P>0.05)。2.抑郁水平:干预后,太极拳组PHQ-9评分低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.压力水平:干预后,太极拳组CPSS量表总分和紧张感得分低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.生活质量:干预后,太极拳组在SF-36的一般健康状况、精力、社会功能、精神健康等方面评分高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.HPA轴活性:干预后,太极拳组觉醒后30分钟时唾液皮质醇浓度、CAR的曲线下面积(The area under the curve relative to ground,AUCg)和增加的面积(the area under The curve with respect to increase,AUCi)低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ACTH和血清皮质醇浓度较空白对照组下降,但差异未见统计学意义(P>0.05)。6.抑郁水平改变与HPA轴改变的相关性:太极拳组PHQ-9差值与觉醒后30分钟皮质醇差值、AUCg差值、AUCi差值呈正相关(P<0.05)。结论1.12周的太极拳训练可以改善青年阈下抑郁人群的抑郁水平,并对其压力水平和生活质量具有一定的改善作用。2.太极拳对青年阈下抑郁人群抑郁水平的改善作用与其对HPA轴活动的调节有关。