目的：应用析因设计的方法研究隔附子灸施灸壮数和施灸频次两因素两水平对腹泻型肠易激综合征患者的伯明翰肠易激综合征症状问卷量表、肠易激综合征患者专用生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、HamiRon焦虑量表(HAMA)的影响，探讨隔附子灸治疗腹泻型肠易激综合征的主效应因素，基于施灸壮数、频次两因素两水平筛选最佳组合方案；并观察不同壮数频次组合对穴区温度与微循环的影响。　　方法：收集符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者。采用析因设计方法，设立两因素两水平。两因素分别为频次、壮数；频次的两个水平为每周3次、每周6次；壮数的两个水平为每次治疗时灸1壮、每次治疗时灸2壮。共治疗2个疗程，每个疗程为2周。根据壮数、频次各水平的全面组合随机分为4个治疗组，分别选取天枢穴(双侧)、气海穴进行隔附子灸治疗。观察各组患者治疗前、1疗程后、2疗程后伯明翰肠易激综合征症状问卷量表、肠易激综合征患者专用生活质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Hamikon抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分分值的变化；应用激光多普勒血流成像系统，检测天枢穴(双侧)、气海穴穴区局部治疗前、1疗程后、2疗程后的微循环血流灌注量，同时在一次施灸过程中分别于施灸前、施灸1壮烫时、施灸2壮烫时、施灸后即刻检测施灸穴区的微循环血流灌注量，应用红外热像仪检测天枢穴(双侧)、气海穴穴区局部治疗前、1疗程后、2疗程后的穴区温度，同时在一次施灸过程中分别于施灸前、施灸1壮烫时、施灸2壮烫时、施灸后即刻检测施灸穴区的温度，分析壮数和频次对指标改变的单独效应、主效应和交互效应。　　结果：　　1、与治疗前比较，第1疗程和第2疗程治疗后4个隔附子灸组患者症状、生活质量、SDS、SAS、HAMD、HAMA积分均明显降低(P<0.01)。与第1疗程治疗后比较，第2疗程治疗后4个隔附子灸组患者症状、生活质量、SDS、SAS、HAMD、HAMA积分明显降低(P<0.01)。第2疗程治疗后组间比较，隔附子灸1组“1壮，3次/周”与隔附子灸3组“2壮，3次/周”症状积分显著低于隔附子灸2组“l壮，6次/周”(P<0.01)。　　2、第1疗程治疗后，隔附子灸两因素两水平间对HAMA的变化程度以频次两水平间差异显著(P<0.05)，“6次/周”大于“3次/周”，壮数与频次间有交互作用(P<0.05)；第2疗程治疗后，隔附子灸两因素两水平间对症状的变化程度以频次两水平间差异显著(P<0.05)，“3次/周”大于“6次/周”。　　3、第1疗程治疗后，隔附子灸各组疗效与西药对照组相比，隔附子灸1组“1壮，3次/周”组显著优于西药对照组(P<0.005)；第2疗程治疗后，隔附子灸各组疗效与西药对照组相比，隔附子灸1组“1壮，3次/周”与隔附子灸3组“2壮，3次/周”显著优于西药对照组(P<0.005)。　　4、第1疗程治疗后，隔附子灸2组“1壮，6次/周”、隔附子灸3组“2壮，3次/周”、隔附子灸4组“2壮，6次/周”的生活质量改善程度显著优于“西药对照组”(P<0.005)，隔附子灸3组“2壮，3次/周”、隔附子灸4组“2壮，6次/周”的SAS改善程度显著优于“西药对照组”(P<0.005)：第2疗程治疗后隔附子灸1组“1壮，3次/周”、隔附子灸3组“2壮，3次/周”、隔附子灸4组“2壮，6次/周”的生活质量改善程度显著优于“西药对照组”(P<0.005)，各隔附子灸组的SDS、SAS改善程度均显著优于西药对照组(P<0.005)。　　5、对符合纳入标准且患者同意检测的60例D-IBS患者，根据壮数频次两因素两水平随机分为4个隔附子灸组，对其中灸2壮的30例患者于施灸前、施灸1壮烫时、施灸2壮烫时、施灸后即刻观察穴区温度及穴区微循环，结果显示：施灸1壮烫时，气海穴、天枢穴(双侧)的温度、微循环显著高于施灸前(P<0.05)；施灸2壮烫时，气海穴、天枢穴(双侧)的温度、微循环显著高于施灸前(P<0.05)；施灸2壮烫时，气海穴、天枢穴(双侧)微循环显著高于施灸1壮烫时(P<0.05)。　　结论：　　1、隔附子灸能有效缓解D-IBS患者临床症状，改善其生活质量，缓解焦虑和抑郁情绪。　　2、隔附子灸频次因素是2疗程缓解D-IBS患者症状的主效应因素，以“3次/周”的方法优于“6次/周”。　　3、隔附子灸频次因素是1疗程改善D-IBS患者焦虑症状的主效应因素，以“6次/周”的方法优于“3次/周”，壮数与频次有交互作用。　　4、隔附子灸施灸过程中及施灸后即刻，气海穴、天枢穴(双侧)穴区微循环血流灌注量较施灸前均显著升高；穴区温度呈先升高再降低趋势：穴区微循环血流灌注量与穴区温度变化没有线性相关性。　　5、基于施灸壮数(1壮和2壮)、频次(3次/周和6次/周)两因素两水平隔附子灸治疗D-IBS的灸疗方案以3次/周，每次1壮优于其他组合。