【摘 要】
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目的:本课题主要讨论IVF-ET过程中痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡液和血清中TGF-β1蛋白水平及颗粒细胞中Smad3、SPK1蛋白表达量的差异。从TGF-β1/Smad3信号通路对卵泡闭锁方面的影响,探苍讨附导痰丸方配方颗粒改善痰湿型PCOS患者卵巢功能及IVF-ET结局的机制。方法:选择99例痰湿证型拟行IVF-ET的多囊卵巢综合征患者,按照痰湿证候积分表和完全随机数字表法分为实验
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目的:本课题主要讨论IVF-ET过程中痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡液和血清中TGF-β1蛋白水平及颗粒细胞中Smad3、SPK1蛋白表达量的差异。从TGF-β1/Smad3信号通路对卵泡闭锁方面的影响,探苍讨附导痰丸方配方颗粒改善痰湿型PCOS患者卵巢功能及IVF-ET结局的机制。方法:选择99例痰湿证型拟行IVF-ET的多囊卵巢综合征患者,按照痰湿证候积分表和完全随机数字表法分为实验组（苍附导痰丸方配方颗粒干预+IVF）、观察组（中药安慰剂颗粒+IVF）和空白组（中药安慰剂颗粒+IVF）,每组各33例。实验组患者于取卵前一周期月经第3天起服用苍附导痰丸方配方颗粒预处理一个月。三组患者皆采用拮抗剂方案,将实验组与对照组治疗前后痰湿中医证候积分的变动情况进行统计对比;测定三组患者卵泡液和血清中TGF-β1蛋白水平及颗粒细胞中Smad3、SPK1蛋白表达水平,三组患者HCG日血雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平;统计HCG日≥1.4cm和＜1.4cm的卵泡数、促性腺激素（Gn）使用天数和用量;计算获卵数、HCG日大卵率、2PN受精率、优质胚胎率、累计妊娠率、累计活产率并进行统计学比对。结果:1.中医证候积分:治疗后实验组症状好转,积分下降明显（P＜0.01）;且与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.三组患者获卵数、HCG日大卵率、2PN受精率、优质胚胎率相比较:空白组获卵数最多,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组HCG日大卵率比对照组高,三组差异均有统计学意义（P＜0.025）;实验组2PN受精率、优质胚胎率较对照组提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.比较三组患者血清和卵泡液中TGF-β1蛋白水平及颗粒细胞中SPK1、Smad3蛋白水平:实验组各种蛋白表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜O.05）。结论:1.苍附导痰丸方配方颗粒可以明显改善PCOS痰湿患者的痰湿证候,应用苍附导痰丸方配方颗粒可以提高PCOS患者行IVF-ET时HCG日的大卵率、2PN受精率和优质胚胎率。2.燥湿化痰法可能通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路,改善PCOS患者的痰湿状态,促进卵细胞的生长发育,减少颗粒细胞凋亡,保证卵巢微环境稳定,提高卵子的成熟度和早期胚胎发育的潜能,从而提高患者妊娠的可能性。3.本文基于TGF-β1/Smad3信号通路,浅释了“痰湿不孕”的作用机理,进一步推动了“卵巢藏泄”、“燥湿化痰促生殖”理论体系的发展。
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第一部分临床研究目的:运用Meta分析对益肾化浊法治疗糖尿病肾病的有效性进行系统评价方法:应用互联网检索Pub Med、Cochrane、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2022年2月12日,纳入应用益肾化浊法治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验,依照标准由两名评论员独立分析纳入,采用Cochrane系统评价的偏倚风险评估工具对纳入研究进行评价。结果:纳入12篇中文R
目的:分析2021辛丑年失眠中医证型分布变化与运气变化之间的关系,讨论运气学对失眠证型特点的影响,为运气理论指导失眠的诊治和预防提供依据。方法:采用回顾性研究方法,统计2021年1月20日—2022年1月19日（辛丑年）就诊于青岛市中医医院门诊,诊断为失眠且中医证型诊断完整的病例资料,按照纳入和排除标准进行筛选,建立Excle数据库,并按照岁运、五运、六气、司天在泉对数据进行分组归类统计。同一运气
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目的:对三组急性痛风性关节炎患者行不同的治疗方案,观察对比以上3个方案治疗急性痛风性关节炎的疗效,并对浮针联合四妙丸的抗炎镇痛及调节尿酸作用行进一步探讨。方法:将入组的60例患者随机分为针中西药组、中西药组以及西药组,经过7天的治疗后,观察分析三组患者在治疗前与治疗后血尿酸（BUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）方面的变化、分析量表积分（中医症状体征量化积分、VAS疼痛评分）的改变
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