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背景:目前对断指再植术后再植指血液循环恢复的疗效评定标准,均以医生的主观感觉评定,容易受外界因素影响导致误差。课题组前期已经对断指再植术后甲皱微循环的变化规律进行研究,断指再植术后半年内再植手指的甲皱微循环各项积分值尚未恢复至正常,但是对甲皱微循环评估断指再植术后血液循环恢复的参考值范围,尚未进行具体研究。本课题利用甲皱微循环检测仪对切割伤、挤压伤断指再植术后270天、365天再植手指的甲皱微循环进行检测,分析其变化规律并求出其各项指标的95%医学参考值范围。目的:比较切割伤与挤压伤断指再植术后365天内再植指甲皱微循环的变化特点并寻找其变化规律.分析再植指与对侧健指甲皱微循环的差别及规律。以求寻找到断指再植后再植指血循环具体化、客观化的评估标准,为临床评估断指再植术后血循环恢复提供参考。方法:使用XW-880末梢微循环检测仪和计算机微循环分析系统,分别观察分析切割伤和挤压伤断指再植术后270天、365天时甲皱微循环的变化,并与对侧健指进行对比。采用田牛加权分析法对其进行比较分析。应用各组患者的患指甲皱微循环形态、流态、袢周、总积分的加权值减去对侧健指相应加权值,计算出差值,并求出差值的均值与标准差,进一步计算出各组形态、流态、袢周、总积分的95%医学参考值范围(上限),作为评估切割伤与挤压伤断指再植术后再植指血循环恢复的量化参考标准。结果:1.切割伤断指再植术后270天组、365天组再植指甲皱微循环与各自对侧健指组甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均有统计学意义(P<0.05);再植指与对侧健指上述各指标的差值的参考范围分别为:(1)270天切割伤各项指标差值不高于:1.3、1.2、1.4、3.6;(2)365天切割伤各项指标差值不高于:0.8、0.8、0.7、2.1。2.挤压伤断指再植术后270天组、365天组再植指甲皱微循环与各自对侧健指组甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均有统计学意义(P<0.05);再植指与对侧健指上述各指标的差值的参考范围分别为:(1)270天挤压伤各项指标差值不高于:1.8、1.8、2.0、5.3;(2)365天挤压伤各项指标差值不高于:1.3、1.3、1.4、3.6。3.切割伤断指再植术后270天组再植指分别与挤压伤断指再植术后270天组、切割伤断指再植术后365天组再植指甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均有统计学意义(P<0.05)。4.挤压伤断指再植术后270天组、365天组再植指甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均有统计学意义(P<0.05)。5.切割伤与挤压伤断指再植术后365天组再植指的甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均有统计学意义(P<0.05)。6.各组对侧健指的甲皱微循环的形态积分、流态积分、袢周积分以及总积分相比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:切割伤与挤压伤断指再植术后365天时再植指甲皱微循环的各项指标尚未恢复至正常范围,应用甲皱微循环的各项加权积分值来评估断指再植术后再植指血液循环的恢复状况,可使再植指血液循环的评估标准化、客观化。