《伤寒论》脉学的整理与研究

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脉诊是中医最具特色的诊断方法之一,它不仅在中医诊病中占有重要地位,而且还奠定了中医诊断学的基础。脉诊的创始者已无从考证,但在《内经》和《难经》中脉诊已经有了较完备的论述,《内经》提出了三部九侯诊法、人迎寸口诊法、十二经诊法、尺寸诊法、色脉合诊等诸多诊法。《难经》首创独取寸口诊法。所以说脉诊起源于《内经》和《难经》,二者在脉学的发展过程中起着重要作用。《伤寒论》是中医经典著作之一,又是中国医学史上现存最早的一部系统的辨证论治的医学专著。在整个《伤寒杂病论》的著作中,仲景的整体观念和辨证论治思想贯穿于始终,这样不仅使此书更具特色而且还对中医学的发展具有深远的影响。虽然脉法在《伤寒论》里是仲景辨证施治的一部分,但《伤寒论》所论脉法是极其详尽的。张仲景在自序中提到:“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷。”从这里可以证明,仲景完成了这样的一个巨著也是参考和学习了许多书籍,有些书籍并没有流传下来,比如《平脉辨证》一书的具体内容已经无从考证了。后世对于张仲景的脉学思想有较多的研究,因为仲景的脉证合参思想对临床诊断疾病具有重大的价值。目前研究《伤寒论》脉象的文献资料大多集中在较有特色的单一脉象的研究,缺少全面系统的整理,对仲景脉学的特色突出不够,而且与临床实践结合较少,有鉴于此,本文对《伤寒论》的脉学部分进行了更全面的整理与研究。首先概括描述了脉学的起源,并且提出了《伤寒论》与《内经》和《难经》的渊源关系。其次,把条文中的脉象进行分类与探析。最后,整理分析了《伤寒论》中的有关脉证合参思想的条文和原文中所涉及的危重证候脉象。
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