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目的:分析在乳腺癌患者中,接受了单乳切除术加前哨淋巴结活检术或单乳切除术加腋窝清扫术的患者,在术后短期内产生皮下积液的各个影响因素。其次长期随访其中一部分病人,研究乳腺癌患者术后皮下积液引流量的变化规律,以及各个影响因素对长期引流量的影响情况。找到减少皮下积液发生的有效方法,缩短患者带管时间,加快患者术后康复的进程。方法:本研究分两部分,第一部分采集了 2015年11月25日至2016年12月5日入住浙江大学附属第二医院乳腺外科并接受手术治疗的180例乳腺癌患者的临床数据,包括年龄,BMI,是否有高血压糖尿病病史,手术方式,手术时间,出血量,切除淋巴结数量,术后分期,分子分型等基本情况,以及住院期间即术后一周内每日皮下积液引流量。分析各个因素对术后短期内产生的皮下积液量的影响。第二部分对这180名患者中近期入院的24名乳腺癌患者进行随访,记录患者出院后至拔出引流管期间每日引流量,及最终引流天数。分析每日引流量的变化趋势,从而探究各个因素对长期引流量的影响情况。最后比较短期引流量与长期引流量之间的相关关系,并按前24小时量,前7天分别与总引流量与引流时间比较,探索短期引流量是否可以代表长期引流情况。本研究中使用SPSS 21.0进行数据分析,使用Graphpad Prism 5来绘制统计图表。结果:术后一周内,接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)的患者比接受前哨淋巴结活检术(SLNB)的患者产生的皮下积液量更多(p<0.001)。超重或肥胖患者的在两种手术方式下均产生更多的积液量(SLNB:p=0.019;ALND:p=0.004);60岁以上的患者在两种手术方式中引流量均比60岁以下的患者要多(SLNB:P=0.020;ALND:P=0.027)。在接受SLNB的患者中,手术时间超过80分钟的患者皮下积液的量更多(p=0.001);当前哨淋巴结切除数目≥4会产生更多的引流量(p=0.039);前24小时引流量大于150ml,总的积液量更多(p<0.001)。在接受ALND的患者中,切除淋巴结数目在1-15个产生更多的引流量(p=0.025);进行新辅助治疗的患者产生的积液量更多(p=0.006);前24小时引流量大于250ml,则产生更多的总积液量(p<0.001)。在多因素分析中,单乳切除加前哨淋巴结活检的患者年龄和手术时间是皮下积液的显著影响因素(p=0.029,p=0.003)。而进行腋窝淋巴结清扫的患者,则是BMI和淋巴结清扫数量会对引流量产生显著影响(p=0.020,p=0.003)。根据术后长期引流量观察,皮下积液产生量在术后第二天达到高峰,此后逐渐降低直至达到拔管标准。患者术后一周内皮下积液累积量与总量相关性较大(r=0.759;p<0.001),因而短期(即术后一周)皮下积液累积量可代替总量作为观察终点。由于样本量较少,各类影响因素对长期引流量的影响均不显著,仅对于腋窝淋巴结清扫的患者,接受新辅助治疗将产生更多的引流量(p=0.048)。结论:根据本研究结果,对于术后短期(即术后一周)的引流量的影响,在单乳切除加淋巴结活检中,年龄和手术时间是主要影响因素;在单乳切除加腋窝淋巴结清扫中,BMI和淋巴结清扫数目是影响乳腺癌术后引流量的重要因素。术后短期(即术后一周)的积液累积量可以用来评估患者总积液量及引流时间。